大多數類風濕關節炎患者會出現足部症狀
問任何有這種疾病的人： 類風濕性關節炎（RA）是一種具有破壞性的診斷，因為它是一種自身免疫性疾病 ，可導致嚴重的疼痛和關節畸形，並且也是不可治癒的。 然而，如果有一段時間可以被診斷出患有這種不治之症，那麼現在，由於可用的治療方法是迄今為止最先進的治療方法，並且他們允許許多RA患者接受輪椅注射過上充實和積極的生活。
類風濕關節炎的早期症狀之一是手和腳的僵硬，疼痛和腫脹。 對於其他人而言，發作是漸進的，並且是立即的，但不管如何，大多數RA患者在一天醒來並意識到腳或腳底的關節太痛苦而無法行走。 同時，他們可能會注意到他們的手指在嘗試打開罐子時變硬，或者在烹飪時不能彎曲某些手指關節，因為這太痛苦了。 隨著疾病的進展，疼痛和僵硬可能會擴散到手腕，肘部，肩部，膝蓋，腳踝和臀部。
什麼原因導致類風濕性關節炎？
對於RA，免疫系統會攻擊人體自身的關節組織，導致炎症，從而導致受累關節逐漸受損。 具體而言，免疫系統攻擊關節內的液體以及關節內襯，稱為滑膜。 滑膜變得急性發炎，導致關節溫熱腫脹。
持續的炎症，特別是如果不加以治療，最終會使滑膜變厚，並引起軟骨和骨骼侵蝕，從而導致關節畸形和運動範圍減小。 另外，圍繞並穩定關節的肌肉，肌腱和韌帶可能會變弱。
許多人經歷過症狀加重的時期，稱為閃光，隨後疾病活動減少甚至緩解期，無疼痛，僵硬或腫脹狀態。
哪些部位受到RA影響？
當涉及到腳時，RA通常會影響腳趾的蹠趾關節（MTP） 。 當RA持續影響MTP關節時，腳趾會發生逐漸向外（側向）移位。 這可能會導致雙足發展拇囊炎（拇外翻） 。 RA也可能導致前腳掌移位和失去穩定性，導致腳趾攣縮，如槌球。 腳趾攣縮和腳趾關節靈活性的變化常常會導致足底下的 老繭和疼痛 。 所有這些對腳的結構和形狀的改變都可以使尋找舒適的鞋子對於RA患者來說變得更加困難。
可受RA影響的足部其他關節包括腳踝關節和作為足弓部分的偏航關節。 當踝關節受到影響時，腳可能會變得不穩定，並且扁平足（腳趾骨）可能會發展。
RA疼痛與更常見的骨關節炎（OA）疼痛的區別在於，多個關節通常與RA同時受到影響，並且關節症狀通常是對稱的，在身體兩側同樣發生。 區分RA與OA的另一個特徵是RA引起更長時間的晨僵。
與OA患者相比，RA患者經常在受影響的關節中經歷一個或更多小時的覺醒後僵硬，其在早上幾分鐘的伸展或運動之後關節僵硬可能會減少。
與RA相關的其他足部問題
腳跟疼痛。 對於RA患者這是一個常見的問題，可能發生在腳後跟或下側。 與腳跟疼痛相關的病症包括足底筋膜炎 （足跟骨刺綜合症），跟腱炎和後方跟骨滑囊炎。 當跟骨後面的充滿液體的囊（粘液囊）變得發炎時會發生繼發性滑囊炎 ，引起疼痛和腫脹。
神經卡壓綜合徵。 當RA引起關節內膜或滑膜炎症時，腫脹會壓迫神經並引起被擠壓神經的症狀，也稱為神經卡住。 足部一種常見的神經卡住稱為t骨隧道綜合症。 t骨隧道綜合徵的症狀包括腳弓和足底區域的燒灼感，刺痛感或疼痛感。
類風濕結節。 類風濕結節表現為皮下腫塊，通常位於骨突或肌腱上。 在足部，如果有拇囊外翻（拇外翻） ，類風濕結節可能出現在跟腱或大拇趾一側。
皮疹。 與RA相關的炎症可影響小血管，繼而可導致某些皮膚表現，包括皮疹或小腿上的傷口。 與RA相關的另一個皮膚發現是分裂出血，這是通常在指甲或腳趾甲側面看到的小的破裂血管區域。
雖然不是每個人都有涉足RA的腳，但大多數人確實有一定的水平。 然而，最重要的是要注意的是，有許多藥物治療選擇以及生活方式乾預，可以在治療疾病的各個方面，包括足部表現方面，產生巨大的差異。 與你的風濕病醫生保持密切的關係 - 他們將努力減輕你的疼痛和炎症，停止關節損傷，並改善你的健康感 - 將確保在整個疾病過程中獲得最佳結果。
資料來源：
>布魯克斯，弗朗西斯和哈里哈蘭，卡蒂克。 類風濕前足。 Curr Rev Musculoskelet Med。 2013年12月; 6（4）：320-327。
>腳和腳踝的類風濕性關節炎。 美國骨科足踝協會。
>健康講義：類風濕關節炎。 國家關節炎和肌肉骨骼和皮膚病研究所。 2016年2月。