與骨關節炎相關的關節內充滿液體的囊
軟骨下骨囊腫（SBC）是一種充滿液體的囊，形成在關節空間內，如髖關節，膝關節或肩關節。 他們可以在患有骨關節炎的人身上發育，並且通常不會被治療。
骨關節炎如何發展
骨關節炎是由關節軟骨分解引起的。 軟骨充當關節骨之間的緩衝墊，使它們彼此滑動並吸收身體運動引起的震動。
骨關節炎通常分階段發展：
- 在疾病發作時，由於軟骨退化，關節骨之間的空間將開始縮小 。
- 當關節試圖自我修復時，骨的重塑往往是隨意的，並導致骨刺（ 骨贅 ）的形成和軟骨下硬化的發展（由於骨量增加引起的關節僵硬）。
- 隨著軟骨喪失，SBC可能開始形成並從關節突出。
- 軟骨消耗的增加最終會導致骨骼與骨骼摩擦 ，引發疼痛和流動性喪失。
原因和症狀
軟骨下骨是剛好在軟骨下面的骨骼層。 隨著骨關節炎，這些地區的血液供應通常會隨著身體試圖修復關節損傷而增加。 增加的壓力主要是形成我們稱之為SBC的透明質酸囊袋。
加上骨刺和骨量增加，SBC的形成可使骨關節炎的症狀進一步複雜化。 從症狀的角度來看，SBC並不是那麼獨特，可能會導致輕度至中度的疼痛和/或影響關節的靈活性。
並非所有骨關節炎患者都會發生SBC，而且甚至不完全清楚為什麼一些人發展了這種疾病，而另一些人卻沒有。
診斷
SBC被診斷為X射線。 它們將在關節空間中表現為充滿液體的膠囊，但通常界限不清，難以發現。 在這種情況下，可以訂購磁共振成像（MRI）掃描以向醫生提供更多的三維視圖。
這與對患者症狀和風險因素的評估一起足以確認診斷。
SBC的風險因素包括：
- 肥胖
- 抽煙
- 異常關節對齊
- 關節形狀異常
- 先前的關節損傷
- 骨關節炎家族史
治療
由於囊腫的穿刺會導致感染和關節狀況惡化，因此不直接治療SBC。 相反，醫生會想辦法幫助緩解骨關節炎的急性和長期症狀。
選項可能包括：
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療疼痛
- 減輕體重以緩解關節壓力
- 低衝擊運動（如騎自行車，游泳或橢圓機）保持或提高關節靈活性
- 物理療法
- 超聲波治療
- 如果其他止痛藥不起作用，則可以使用更強的止痛藥，包括阿片類藥物
如果這些選項都不能解除，醫生可能會建議進行關節置換手術 。
資料來源：
> Guangyi，L .; Yin，J .; Gao，J。等人 “骨關節炎中的軟骨下骨：洞察風險因素和微觀結構變化。” Arthritis Res Ther。 2013; 15（6）：223。 DOI：10.1186 / ar4405。
>韓新雲，A。 哈米德拉姆馬拉，B。 和Tan，A。“膝關節骨性關節炎中軟骨下囊腫背後的真相”。 Open Orthop J. 2014; 8：7-10。 DOI：10.2174 / 1874325001408010007。