“不愉快的黑社會”是指涉及三種膝蓋結構的扭傷。 這些結構是內側副韌帶，前十字韌帶和內側半月板。 不幸的黑社會是一個嚴重的傷害，它的名字是這樣的，因為遭受它的運動員通常變得非常不高興。 這種損傷的嚴重程度通常會導致手術完全糾正。
什麼導致不幸的黑社會？
當腳被固定在地面上時，當接收到膝蓋的側向力時，發生不愉快的黑社會傷害的機制。 這會在膝蓋上增加外翻，外展和旋轉應力，導致這三種結構的過度伸展。 當膝關節韌帶失敗時，內側半月板可能突然增加壓力，從而導致損傷或撕裂。
發生不愉快的黑社會的一個很好的例子是在橄欖球時，運動員在站立的位置被踩在膝蓋的外側，並且腳在地面上。
不愉快的三人組中的每個結構
受傷的三個結構包括內側副韌帶，前十字韌帶和內側半月板。 了解這些韌帶各自的功能對於了解遭受不愉快三聯症後的康復非常重要。
- 前十字韌帶 ：前十字韌帶或ACL，是膝蓋強韌的韌帶，有助於保持直接位於大腿骨下的脛骨。 ACL抵抗膝蓋的剪切力，防止旋轉和前方或前方移動膝蓋下的脛骨。 當一個人突然跳起，著陸或跑步，切斷或停止時，它是保持膝蓋穩定性的重要參與者。
- 內側副韌帶：內側副韌帶（MCL）抵抗來自膝外側的力。 它可以防止膝關節內側的間隙。 MCL是一條大而厚的韌帶，當它扭傷時常常不經手術治愈。
- 內側半月板：內側半月板是膝關節中的軟骨結構。 它與外側半月板一起負責通過膝關節吸收衝擊。 損傷內側半月板可以使走路，跑步或爬樓梯等基本功能非常痛苦。
物理療法遇到不幸的三合會後
如果你有不愉快的黑社會，你可能會受益於物理治療 。 你的治療應該重點恢復膝蓋的正常運動和功能。 你的物理治療師可能會使用冰， 超聲波或電刺激等治療方法來幫助控制你的疼痛。 對模態使用的研究表明了不同的結果; 一些研究表明超聲或電刺激等方面的改善，而另一些則顯示使用這些方式沒有額外的好處。
一種稱為NMES的電刺激形式可以用來幫助改善你的四頭肌肌肉在遭受不愉快的黑社會後收縮的方式。
對於任何膝蓋受傷，四邊形傾向於在發生癒合時關閉，這種情況稱為股四頭肌抑制。 這是由於膝關節疼痛和腫脹引起的。 讓您的方塊再次正常工作至關重要，您的PT可能會使用NMES來完成此任務。
通常情況下，當你遭受不愉快的黑社會時，膝蓋周圍的腫脹可能會限制其運動範圍（ROM） 。 可以進行物理治療膝關節ROM練習，以幫助恢復關節的正常活動。
由於不愉快的黑社會涉及撕裂兩個韌帶，你的膝蓋可能會感覺非常不穩定。
鍛煉以改善平衡和本體感覺可以納入你的物理治療計劃。 這可能包括：
- 單腿站立
- BAPS板使用
- BOSU站立
- 擺動板使用
如果您有不愉快的黑社會，手術通常用於修復膝蓋韌帶和半月板。 手術後，您可能需要物理治療來幫助您恢復膝蓋的正常活動和力量。 您的物理治療師可以幫助您重新獲得功能機動性，並可以幫助您恢復以前的功能和活動水平。
一句話來自
不愉快的黑社會是一種嚴重的傷害，如果你懷疑你有這種傷害，你需要馬上去看你的醫生。 與你的醫生和你的物理治療師一起工作可以幫助你在遭受不愉快的黑社會後迅速安全地恢復。
>來源：
> Koffel，E.，Krebs，EE，Arbisi，PA，Erbes，CR，＆Polusny，MA（2016）。 不愉快的黑社會：痛苦，睡眠不滿和症狀內化。 臨床心理學 ， 4 （1），96-106。