荷爾蒙效應因孕激素而異
所有組合避孕藥都含有雌激素（通常是乙炔雌二醇 ）和八種孕激素之一。 孕激素一詞用於任何天然或人造物質，其性質與天然黃體酮類似。 孕激素按代數分類，只有當它們被引入市場時，才表明它們的化學結構或它們的行為方式不同。
為了最好地理解孕激素如何分類，澄清孕激素可能對女性身體產生的影響是有幫助的：
- 促孕效果有助於預防排卵和減少月經出血。
- 雄激素影響被認為是不必要的副作用，如痤瘡和體毛生長。
- 雌激素效應主要取決於藥片中乙炔雌二醇的量。 這些效果有助於抵消雄激素的影響。
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炔諾酮炔諾酮是第一代可用於單相，雙相和三相製劑的孕激素。 它具有低孕激素和輕微的雌激素活性。 與第二代孕激素（左炔諾孕酮和炔諾孕酮）相比，其傾向於較少雄激素，但比新孕酮如去氧孕烯更雄激素。 在低劑量（任何含有小於50微克乙炔雌二醇的藥丸）中，該孕激素通過提高HDL和降低LDL膽固醇來改善血脂譜。
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炔諾酮醋酸鹽炔諾酮醋酸酯是一種低孕激素和輕微雌激素效應的孕激素。 它是第一代孕激素。 它往往比第二代孕激素少雄激素，但更多雄激素比新孕激素，如去氧孕烯。 Estrostep這個品牌旨在通過提供不斷增加的雌激素水平和恆定的孕激素劑量，來更貼近地模仿女性的自然月經週期。 這是孕激素唯一的三相品牌。 這個品牌可能對那些經歷輕微雌激素相關副作用如噁心， 偏頭痛或其他藥物組合的體液瀦留的女性有幫助。
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炔諾醇二乙酸酯炔諾醇二乙酸酯是一種中等孕激素活性的第一代孕激素。 它具有輕微的雌激素作用和少量雄激素活性。 炔諾醇二乙酸酯是炔諾酮的衍生物，因此它很容易在體內轉化為炔諾酮。 含有乙炔二醇二乙酸鹽的避孕藥傾向於與其他組合藥丸相比增加早期或中期突破性出血和點滴。 然而，較高的雌激素劑量可以抵消突破性出血的可能性，因此含有較高水平雌激素的丸劑可以減輕這種副作用。
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左炔諾孕酮左炔諾孕酮是第二代孕激素，是世界範圍內使用最廣泛的避孕孕激素。 它具有高促孕和雄激素的作用。 左炔諾孕酮對血清脂蛋白有負面影響。 包含這種孕激素的幾個低劑量雌激素品牌可用。 左炔諾孕酮避孕藥也被FDA批准用於緊急避孕（例如B計劃一步和下一次選擇 ）。 美國食品和藥物管理局已經表示，所有含有孕激素的組合藥丸對於Yuzpe方法下的緊急避孕來說都是安全和有效的。 FDA還批准了使用這種孕激素 - Seasonale， Seasonique和Lybrel的三種延長周期丸品牌 。
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甲基炔諾酮Norgestrel（第二代孕激素）是無活性和活性異構體 - 右旋炔諾孕酮（無活性）和左炔諾孕酮（生物活性）的混合物。 Norgestrel具有高孕激素和強抗雌激素作用，同時雄激素活性也很高。
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去氧孕烯去氧孕烯是第三代孕激素，具有高孕激素選擇性，使雄激素效應和雌激素活性最小化。 它對新陳代謝，體重增加，痤瘡和其他老年黃體素的副作用具有較低的負面影響。 它表現出對脂蛋白的正面影響，如HDL膽固醇略微升高所見。 臨床試驗顯示與使用左炔諾孕酮的患者相比，使用去氧孕烯藥丸非致死性靜脈血栓形成的風險可能更高。 Mircette（低劑量雌激素/去氧孕烯藥丸）提供較短的安慰劑間隔，這可能有助於在那一周患有偏頭痛， 痛經或其他負面問題的婦女。 低雌激素/不同的去氧孕烯三相丸Cyclessa也可用。
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諾孕Norgestimate，第三代孕激素，具有高促孕活性，同時表現出輕微的雌激素效應並且傾向於較少雄激素。 它對血清脂蛋白以及碳水化合物代謝的影響也很小。 諾孕酯的低雄激素作用已經導致痤瘡的成功治療。 事實上，含有諾孕酯的避孕藥是FDA批准用於幫助減少痤瘡的唯一藥物。 Ortho Tri-Cyclen Lo是一種提供諾孕酮和雌激素中等劑量的品牌。 因此，這種藥丸可能有助於降低副作用，如噁心和嘔吐，但不會導致斑點發生率增加（通常與低雌激素藥丸相關）。
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屈螺酮屈螺酮是來源於17α-螺內酯的唯一孕激素。 它有助於抑制調節人體水分和電解質的荷爾蒙分泌。 它也有低雄激素活性。 屈螺酮和雌激素似乎可減輕與輕度PMS相關的症狀（增加食慾，消極情緒和保水）。 屈螺酮可能會導致更高的鉀水平，因此腎癌，肝癌或腎上腺疾病的女性不應該使用它。 YAZ和Beyaz品牌擁有24天活性藥丸和4天安慰劑藥丸。 這種組合可能導致激素波動比典型的藥包更少。 YAZ還被FDA批准用於幫助治療經前煩躁不安症以及治療14歲以上女性中度痤瘡 。
>來源：
>孕激素（口服途徑，腸胃外途徑，陰道途徑）。 美國國家醫學圖書館。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details。