儘管沒有指出要治療多囊卵巢綜合徵（PCOS），但二甲雙胍是幫助患有這種疾病的女性最常用的藥物。 令人關注的新研究顯示了長期使用二甲雙胍和維生素B12缺乏症之間的關係，但大多數醫療保健提供者很少檢查二甲雙胍使用者的B12狀況。 缺乏維生素B12會導致嚴重和永久的神經和神經損傷。
如果服用二甲雙胍，以下是關於維生素B12的知識。
什麼是二甲雙胍？
出於這個原因，二甲雙胍作為胰島素敏化劑起作用，可以降低葡萄糖的產量，並且通常用於2型糖尿病患者。 二甲雙胍的其他名稱包括glucophage，glucophage XR，glumetza和fortamet。
二甲雙胍通過幾種方式降低血糖和胰島素水平：它抑制肝臟產生葡萄糖，增加肝臟，肌肉，脂肪和細胞對人體胰島素的敏感性，並降低您消耗的碳水化合物的吸收。
已證明二甲雙胍可改善PCOS婦女的胰島素以及脂質水平（膽固醇），並有助於改善排卵。
二甲雙胍使用和維生素B12缺乏
糖尿病預防項目成果研究（DDPOS）是目前可用的最大和最長的二甲雙胍治療研究之一。 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism雜誌發表的一篇關於DDPOS的新分析著眼於B12水平的前驅糖尿病患者，他們每天兩次服用850 mg二甲雙胍，並與服用安慰劑的患者進行比較。
在5和13年評估維生素B12水平。
DDPOS結果顯示長期使用二甲雙胍增加了維生素B12水平的風險。 5年時，5.2％的二甲雙胍使用者血清B12水平低。 13年時，9.2％的二甲雙胍使用者的B12水平低。 在控制年齡，性別和體重指數時，每年使用二甲雙胍的總量每年增加13％。
據信二甲雙胍可影響小腸迴腸中維生素B12的吸收。 在DDPOS研究中，不僅維生素B12水平受到影響，而且在二甲雙胍使用者中隨著時間的推移，同型半胱氨酸水平（心血管風險的標誌物）也隨之增加。
其他研究表明，二甲雙胍在短短的三個月內就可以影響維生素B12的水平。 系統回顧和薈萃分析著眼於2型糖尿病患者和使用二甲雙胍的PCOS婦女。 他們的研究結果發現，二甲雙胍劑量越高，維生素B12缺乏的人越多，並且二甲雙胍在長期（≥3年）和短期（<3年）長期使用中都會降低維生素B12水平。
PCOS婦女二甲雙胍的平均劑量為每日1,500毫克至2,000毫克。 大多數PCOS女性長期服用高劑量二甲雙胍，增加患維生素B12缺乏症的風險。
維生素B12的重要性
水溶性維生素B12對神經傳導，心理功能，DNA合成和紅細胞形成至關重要。 維生素B12主要存在於動物產品中。 那些遵循純素飲食的人必須補充維生素B12。 建議大多數成人的每日維生素B12含量為2.4微克。
B12缺乏的症狀包括某些類型的貧血症，神經病（神經損傷），慢性疲勞，記憶力減退，意識錯亂，情緒變化甚至癡呆。
缺乏維生素B12是非常嚴重的，影響情緒和能量，並可能導致永久和不可逆轉的神經病變。 有時服用維生素B12的多種維生素仍然可能導致二甲雙胍使用者缺乏。 服用二甲雙胍的人應每年評估其維生素B12水平，並酌情補充他們的飲食。 舌下含服的甲基鈷胺素型維生素B12最好被人體吸收。
如何診斷維生素B12缺乏症？
血樣可以評估維生素B12的水平。 有人提出，正常B12水平的實驗室參考範圍設置得太低，並且缺陷的症狀可能顯示低於400 pg / ml的水平。
檢查甲基丙二酸（MMA）是一個敏感的測試，可以更準確地反映維生素B12的狀態。
底線：如果你服用二甲雙胍，請問你的醫生每年檢查你的維生素B12水平，並用維生素B12補充你的飲食，以防止缺乏並發症。
資料來源：
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