游泳者耳朵的並發症
惡性外耳炎（MEO）是游泳者耳朵罕見的並發症（外耳炎）。 它發生在外耳感染擴散到附近的組織和骨骼時。 儘管有這個名字，但術語“惡性”並不意味著你有癌症。 術語“惡性”最初由發現MEO的醫生使用，由於疾病的嚴重性質並且發展迅速。
隨著抗生素的出現，結果會好得多，並且該名稱對於疾病的嚴重程度有點誤導。 這種情況也被稱為壞死性（惡性）外耳炎。
負責惡性外耳炎的細菌最常見的菌株是銅綠假單胞菌 。
MEO的風險因素
當游泳者的耳朵蔓延到耳道以外並引起顱骨組織或骨骼感染，包括顳骨時，發生惡性外耳炎。 幾個因素可能導致這種情況發生，包括：
- 未經處理的游泳者的耳朵
- 耐藥菌
- 免受化療，糖尿病或其他疾病的免疫系統損害
獲得惡性外耳炎的其他重要危險因素包括：
- 生活在溫暖潮濕的氣候中
- 老年
- 男
- 糖尿病患者
- 常常是由於對外耳道的某種創傷（損傷）而開始的
一旦感染擴散到外耳道之外，通常會在頭骨底部，特別是顳骨引起骨感染。
進一步的進展可能導致顱神經和麵神經麻痺的損傷。
MEO的症狀
根據病情和感染的進展，惡性外耳炎的症狀會因人而異。 症狀可能包括：
- 嚴重的耳部疼痛在晚上變得更糟
- 當你的耳朵後面的區域被觸摸時疼痛
MEO的診斷
惡性外耳炎最好由專門從事耳鼻喉疾病的醫師診斷，儘管可以由其他專科的醫生診斷。 你的醫生會考慮你的健康史，包括你可能有的任何風險因素以及你的症狀。 你的醫生會嘗試用耳鏡檢查你的耳朵，但是這可能是痛苦的，取決於感染的程度和進展。 他們也會檢查你的頭溫柔。 許多測試可以用於確認惡性外耳炎的診斷，您的醫生可以根據他們的偏好和個人情況進行以下一些測試。
- 血液檢查包括紅細胞沉降率（ESR），白細胞和紅細胞計數，葡萄糖和肌酸水平
- 耳部引流文化
- 放射照相成像尋找骨髓炎骨感染）使用CT掃描
- 外耳道組織的活組織檢查
治療MEO
由於骨骼感染特別難以治愈，通常需要抗生素的長療程（數月）。
你的醫生應該等到耳部引流的培養物能夠確認引起感染的細菌類型。 文化還會向您的醫生提供哪種抗生素最能治療您的感染的信息。
您需要在此期間進行監測並繼續使用抗生素，直到成像過程不再顯示炎症。 在嚴重情況下可能需要手術去除受損的骨骼。
其他要注意的事情：
- 高壓氧療法有時與抗生素治療聯合使用，以促進受損組織的癒合。
- 如果您有糖尿病，您需要嚴格控制血糖，因為血糖水平升高有助於細菌的生長。
MEO可以預防嗎？
以下提示可以幫助防止MEO：
- 如果您有游泳者耳朵的症狀，請盡快治療。
- 避免使用棉籤清潔耳朵或將任何物體粘在耳朵上，以免造成傷害。
資料來源：
>美國家庭醫師。 壞死（惡性）外耳炎。 訪問時間：2017年1月31日，網址：http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus。 惡性外耳炎。 訪問時間：2017年1月31日，來自http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape表示。 惡性外耳炎。 訪問：2014年1月29日，來自http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview