鼻竇感染是感冒或過敏症發作後最常見的並發症之一。 可能很難判斷普通感冒何時變成鼻竇感染,這也稱為鼻竇炎,但一些關鍵指徵包括臉部疼痛和壓力; 濃綠色或黃色粘液; 和上/後牙痛。 雖然大多數症狀在兩週或更短的時間內消失(根據原因,有或沒有治療),但您也可能發展為持續數月的慢性鼻竇感染。
頻繁的症狀
鼻竇感染的症狀通常在呼吸道感染如感冒或過敏性鼻炎之後發展。 鼻竇炎根據你有多長時間的症狀分類:
- 急性鼻竇炎:症狀少於四周
- 亞急性鼻竇炎:症狀持續4至12週
- 慢性鼻竇炎:症狀持續12週或更長時間,通常伴有溫和症狀,可能會被誤認為過敏
- 復發性鼻竇炎:一年內有四次或四次以上的鼻竇感染,每次持續至少七天,但在兩次發作間完全好轉
急性鼻竇感染
急性鼻竇感染的症狀包括:
- 臉上的疼痛,壓力和壓痛,常常在你的眼睛,額頭和臉頰上,也可能會出現腫脹。 當你向前傾時,它往往會惡化。
- 鼻塞使鼻子難以呼吸
- 濃厚的綠色或黃色粘液從鼻子和喉嚨排出
- 可能味道不好的鼻後滴漏
- 喉嚨痛
- 頭痛
- 晚上可能惡化的咳嗽
- 上/後牙痛
- 口臭
- 減少或喪失嗅覺
- 一般感覺生病和疲勞
- 發燒(偶爾)
兒童急性鼻竇感染的症狀與成年人相似,但對於父母來說,記住孩子可能並不總是能夠充分解釋他們的感受。
兒童注意的其他症狀包括:
- 易怒或疲勞
- 噁心或嘔吐
- 發燒持續三天或更長時間,伴有黑色鼻腔分泌物
這些症狀中的許多與感冒的症狀重疊,如果你有他們幾天到一周,你可能沒有鼻竇炎。 但是,如果您有上述症狀並且持續了10天以上或惡化,您可能會出現鼻竇感染。
如果您的急性症狀持續四周以上,則定義為亞急性鼻竇炎 。 復發性鼻竇炎的症狀與急性鼻竇炎相同。 症狀在情節之間完全解決。
慢性鼻竇感染
慢性鼻竇炎的症狀與急性鼻竇炎相似,但較溫和,且已存在超過12週。 你必須有兩個或更多的這些症狀才能被診斷出來:
- 鼻塞
- 鼻腔滴液或粘液流鼻涕
- 感覺疼痛或壓力在臉上
- 嗅覺和味道減少
- 咳嗽(在兒童中)
慢性鼻竇感染的其他症狀可能包括牙齒和下巴疼痛,耳痛,口臭和夜間咳嗽惡化。 人們經常會報告疲勞。
罕見的症狀
急性鼻竇炎通常是由病毒引起的,但細菌可能會被困在充血的竇內並產生細菌感染。
據估計,只有約2%的急性鼻竇感染是細菌性的。 由於病毒性炎症應該會在幾天后改善並消失,如果症狀持續10天以上沒有改善,或者病情好轉,甚至更糟(稱為“雙重病痛”),則懷疑有細菌感染。
這是可能需要抗生素的那種鼻竇感染。 鼻竇與包括眼睛和大腦在內的重要結構相鄰。 細菌性鼻竇炎感染傳播到這些地區的可能性很小。
嚴重感染需要立即進行醫生評估的跡象和症狀包括:
- 發熱超過101度
- 眼睛或眼瞼周圍腫脹或發紅; 難以打開或移動你的眼睛; 突出的眼球
- 你的視力改變,包括視力喪失或雙重視力
- 混亂
- 過度嗜睡或醒來困難
- 落枕
- 頭部嚴重頭痛,你可能將其歸類為你生命中最糟糕的一種
並發症
你的嗅覺可以減少,或者你可能完全失去了鼻竇炎。 這可能是由於堵塞,或者可能是由於嗅神經和其他結構的損害。 雖然嗅覺喪失通常是暫時的,但你可能會有永久性的改變或喪失。
特別是對於急性細菌性鼻竇炎,嚴重並發症很少見,約1,000例中有1例出現。 其中最常見的是感染擴散到眼窩和相關眼部結構。 任何腫脹,發紅或視力改變都應立即由醫生評估,以便接受治療。 感染可能涉及軟組織(蜂窩織炎)或在眼窩中形成膿腫。 最罕見的眼部並發症是在眼睛後面的血管中形成凝塊。 這可能導致永久性視力障礙或失明。 急性或慢性侵襲性真菌性鼻竇炎也會損害眼睛和眼睛周圍的結構。
很少,細菌或真菌鼻竇感染可以擴散到頭骨骨髓(骨髓炎)或進入大腦,導致腦膜炎或腦膿腫。 混亂,嗜睡,嚴重頭痛或頸部僵硬的跡象可能指向這種並發症。
如果您患有慢性鼻竇炎,一種稱為鼻竇粘液囊腫的囊腫可能會發展。 它可以生長並對鼻竇和附近結構施加壓力。 它可能不會被抗生素或皮質類固醇所解決,因為它已經在自身周圍形成了一堵牆。 它可能需要通過手術排出。
鼻息肉是鼻竇和鼻竇中的非癌性生長,其在發生慢性鼻竇炎或鼻竇感染的人中經常發生。 這些生長使得鼻竇更難排出,這增加了進一步鼻竇感染的風險。 患者可能有其他鼻竇問題,如鼻甲肥大(鼻甲大皰)或鼻中隔偏曲 。 鼻竇手術可能需要去除息肉或糾正問題,以允許更好的鼻竇引流。
什麼時候去看醫生
大多數情況下,鼻竇炎將在10天或更短的時間內解決,而無需查看您的醫療保健提供者的治療或處方。 如果您已經處理了您的症狀10天到兩週,並且症狀沒有改善,現在是時候考慮聯繫您的醫生。
如果您有任何這些症狀,您應該盡快去看醫生:
- 你的症狀很嚴重,或者七天后症狀加重。
- 你的頭痛是嚴重的,非處方止痛藥不會在其中留下凹痕。
- 你正在發燒100.4度或以上。
- 你完成了一個規定的抗生素療程,但你仍然有症狀。
如果你一直有頻繁的鼻竇炎發作,你應該看你的醫生得到一個完整的診斷,並檢查可能有助於你的情節的問題。
>來源:
>美國過敏,哮喘和免疫學院。 鼻竇感染 。 https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection。
> Litvack,J.並發症鼻竇炎。 美國鼻科學會。 http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis。
> MedlinePlus。 鼻竇炎。 https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm。
> NHS通知。 鼻竇炎。 https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis。