聲帶功能障礙

這種綜合症引起哮喘樣症狀

聲帶功能障礙(VCD)是由於聲帶異常閉合導致哮喘樣症狀的綜合徵。 症狀可能包括喘息,呼吸短促,胸部或頸部鬆弛。 VCD可以非常模仿哮喘,這種綜合徵也被稱為聲帶哮喘。

不過,哮喘藥物對VCD沒有影響。

有時候沒有診斷並且有症狀的人會進入急診室,並將其視為患有哮喘(例如,他們可能會使用口服皮質類固醇激素 ),但沒有任何症狀緩解。 詳細了解VCD如何診斷和有效治療。

VCD的概述

正常情況下,當您深呼吸時,位於語音盒(喉)處的氣道上的聲帶打開,讓空氣通過。 然後,當您說話時,聲帶閉合併在氣道上振動以發出聲音。 對於患有VCD的人來說,聲帶無意間通過呼吸道接近呼吸道,使得呼吸極其困難。 雖然這聽起來很危險,但氣道後部通常有一個不受影響的小區域,因此在發作時人員實際上獲得了足夠的氧氣。

通常情況下,當VCD發生時,一個人會注意到吸入時突然出現嚴重症狀,如呼吸困難,喘息或喘鳴聲(高亢的噪音)。

該人可能無法說話或只會用沙啞的聲音說話。 哮喘吸入器在這種情況下不起作用; 這個人可能會發現,坐下來,慢慢深呼吸,幾分鐘後逐漸解決症狀。

獲得診斷

診斷線索包括一個被診斷為嚴重哮喘的人,但對典型的哮喘藥物治療反應不佳。

由於症狀,該人可能有多次急診室就診,住院,甚至氣管插管 。 即便如此,哮喘仍然難以控制。

一旦懷疑VCD,肺功能檢測( 肺量計 )可能會顯示VCD的證據。 最好的測試是讓醫生直接用鼻內窺鏡觀察聲帶的運動。 鼻內窺鏡檢查包括一個細長的相機,位於一個細長的塑料管的末端,插入鼻子和喉嚨下方。

對於被診斷為VCD的人,當人們實際有症狀時,需要進行肺活量測定或鼻內鏡檢查; 否則,可根據患者報告的症狀進行VCD診斷。

常見原因

VCD的原因尚未完全了解或理解。 一些專家認為,這種情況與壓力和焦慮有關,甚至可能是精神疾病的症狀。 最近,VCD也被歸因於胃食管反流病( GERD )和喉痙攣。

VCD的觸發器

VCD似乎以各種方式觸發。 對於某些人來說,鍛煉是唯一的觸發因素,觸發問題的鍛煉量可能取決於個人。 對於其他人來說,壓力和焦慮 - 通常在社交聚會期間 - 是常見的觸發器。

其他人的VCD由刺激物引發,如GERD,或吸入各種環境刺激物,如強烈的氣味或香水。

可用的治療

有VCD的人有很多治療選擇。 這些包括:

至少有25%的VCD患者也可能患有真正的哮喘,因此在某些情況下,哮喘藥物也可能需要使用。

多久人們有VCD

在一項研究中,幾乎所有接受VCD治療的人都有不到5年的症狀,而且很多患者的症狀不超過6個月。 所以VCD不一定是一個會陪伴你終身的條件。

>來源:

> Park DP,Ayres JG,McLeod DT,Mansur AH。 長期氣管切開術治療的聲帶功能障礙:2案例研究。 安過敏哮喘免疫學。 2007; 98:591-4。