誰應該接受腎病檢測？
什麼會導致完美的腎臟開始異常工作？ 什麼疾病會讓你的腎臟有能力過濾出危害中的毒素？ 當我告訴他們有關慢性腎臟疾病 （CKD）的診斷時，這些都是我的患者常見的問題。
我們來談談那些使你有患腎臟疾病風險的疾病。
這些是應該讓你和你的醫生定期注意你的腎功能的疾病，並相應地治療它。
導致腎臟損傷的典型實體往往是繼發性疾病，如糖尿病，而不是內在的腎臟疾病。 這個結論是基於我們可以從美國腎臟數據系統（USRDS）數據中收集到的客觀證據。
慢性腎髒病有多常見？
當2005 - 2010年GFR <60時，6.3％的美國人群符合慢性腎病或CKD的診斷標準（分別為糖尿病和心血管疾病的9.3％和8.5％）。 但是，如果我們要包括可以定義CKD的其他參數（如尿中蛋白質排泄增加或白蛋白排泄超過30 mg /天），CKD的患病率上升到9.2％。 換句話說，幾乎十分之一的人會有CKD。
慢性腎髒病的成因
糖尿病一直是CKD無可爭議的頭號風險因素，約有40％的患者在1988 - 1994年和2005 - 2010年報告了這種疾病。 高血壓作為一種可能原因的貢獻似乎已經從低到20％上升。
肥胖似乎仍然是一個重要的原因，但心血管疾病的貢獻似乎從20年代中期躍升到近40％。 這將使其與糖尿病一樣盛行為危險因素。 由於廣泛的測試和更多的患者認可，這種增加還可能與心血管疾病的更大診斷有關。
你可能會注意到上面提到的這些疾病大多不是真的源於腎臟。 事實上，腎臟通常首當其衝的是這些繼發性疾病。 這些疾病影響腎臟的功能是通過不同的機制，這超出了本文的範圍。 儘管如此，這些機制可能會增加腎臟濾過器（腎小球）內的血壓，從而導致濾過率的增加。 這被稱為“適應性超濾”。 在短期內，這是掩蓋了事實，即你實際上可能患有腎臟疾病，因為它使血液檢查結果“看起來很正常”。 從長遠來看，這也正是腎臟開始“燒盡”並形成疤痕組織的原因。 想像一下以200英里/小時的速度持續行駛的汽車。
那輛車很快就會壞了，對吧？ 這是糖尿病影響你的腎臟時發生的情況。
那麼，為什麼我要向讀者介紹CKD的原因呢？ 我的目的是要讓你明白，如果你有以下的情況，你應該認為自己是一個高風險的人患腎病，並確保你接受了檢測。 根據您的舞台，您可能需要轉診給腎病科醫生以進一步管理。 再次總結一下，這些條件是：
- 糖尿病
- 高血壓
- 心血管疾病（這可能包括缺血性心髒病，心髒病，中風，外周血管疾病，動脈瘤等）
- 肥胖
- 遺傳傾向和風險因素，如多囊腎
- 其他原因，如使用長期NSAID （止痛藥），長期鉛暴露等。
>來源：
> 美國腎臟數據系統，USRDS 2013年度數據報告：美國慢性腎髒病和終末期腎臟疾病地圖集，美國國立衛生研究院，國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所，馬里蘭州貝塞斯達，2013年。
這里報告的數據由美國腎臟數據系統（USRDS）提供。 這些數據的解釋和報告是作者的責任，絕不應被視為美國政府的官方政策或解釋。