什麼是腎病專家，什麼時候應該看到一個？
腎髒病專家是專門診斷和治療腎臟疾病的醫生。 什麼條件由腎臟醫生治療，什麼時候需要轉診給這些專家之一？
腎臟疾病概述
如果您以前沒有聽說過腎髒病（腎臟疾病的研究），這並不奇怪。 慢性腎臟疾病（CKD）通常被稱為“無聲殺手”，因為許多人在診斷時都有輕度症狀或根本沒有症狀。
有許多不同的術語可以用來描述腎臟疾病，這可能會增加混淆。 如上所述，腎科醫師是治療腎臟疾病的醫生，希臘詞“nephros”意為腎臟。 您也可能會聽到用於描述腎臟問題的術語腎臟疾病。 術語腎臟來自拉丁語“renes”，這也意味著腎臟。
什麼類型的醫療條件可能會影響你的腎臟，什麼是一些常見的症狀，以及什麼時候你應該轉診給腎病醫生？ 研究表明，推遲訪問腎病醫生可能會增加並發症甚至死亡的風險，所以這是一個重要的問題。
腎臟醫生治療的情況（腎臟科醫師）
腎醫生關心一些不同類型的腎病患者，包括：
- 慢性腎功能衰竭：慢性腎病可能由多種不同的病症引起（見下文）
- 腎結石：有不同類型的腎結石可能導致或不導致症狀
- 腎臟感染（腎盂腎炎）：術語“尿路感染”是指範圍從尿中細菌到症狀性膀胱感染，腎臟感染（ 腎盂腎炎 ）
有各種各樣的醫療問題可能以不同的方式影響腎臟。 一些可能導致腎衰竭的常見病症包括：
- 糖尿病（ 糖尿病腎病 ）：糖尿病是美國腎衰竭的主要原因
- 與高血壓和心髒病有關的腎臟疾病（ 心腎綜合徵 ）
- 肥胖
- 慢性腎臟感染
- 導致梗阻的腎結石
- 先天性（從出生時）腎臟問題，如馬蹄腎
- 腎小球腎炎：腎小球腎炎是腎臟的一種炎症，可以由許多不同的過程引起，包括導致鏈球菌咽喉炎的細菌。
- 與狼瘡相關的腎臟疾病（ 狼瘡性腎炎 ）
- 多囊腎病：囊性腎病是遺傳性的，雖然疾病的嚴重程度以及發病年齡可能不同
- 自身免疫性疾病，如IgA腎病
- 繼發於肝病的腎功能衰竭（ 肝腎綜合徵 ）
根據疾病的嚴重程度分為5個階段描述慢性腎臟疾病。 1級腎衰竭是指輕度疾病，而5級腎衰竭通常表明需要透析或腎移植。
除了管理腎臟問題（試圖糾正疾病或預防疾病惡化）之外，腎臟醫生還應處理與腎病有關的症狀，如電解質紊亂（特別是鉀水平問題）和高血壓。
腎病的症狀
為了解腎臟疾病的更常見症狀，有助於評估腎臟的結構和功能 。 你的腎臟位於你的側腹，靠近你的脊柱。 背部或膈下的傷害可能會導致腎臟受傷。 你的腎臟執行幾個重要的功能。 這些措施包括過濾血液以清除毒素，維持適當水平的電解質（如鈉和鉀），以確保細胞正常運作，並保持體內液體平衡。
如果您脫水，您的腎臟最初會恢復體液狀態，但長期或嚴重脫水可能會導致腎臟損傷。 如果你的腎臟功能不正常，你的身體中鈉和鉀的含量可能會受到影響。 腎臟疾病的電解質問題可能是嚴重的，因為適量的鉀對心臟的正常功能是必需的，所以腎臟問題可能導致心律失常。
血壓異常無論高或低都可能導致腎臟損害。 反過來，腎臟損傷可能會引起調節血壓的問題。
腎臟也負責製造一種參與紅血球生成的激素。 因此，腎病可導致貧血 ，紅細胞計數較低。
有些人有排尿困難，比如排尿困難。 由於腎臟的位置，偶爾人們也有側腹疼痛。 腎結石可能預示著嚴重的疼痛，這種疼痛已被比喻為分娩，但也可以無痛地存在。
非特異性或模糊症狀很常見，即使您無法準確識別您的症狀，您也應該看醫生。 這些可能包括疲勞，失眠或口腔中的金屬味道。
早期患有腎臟疾病，有時甚至患有晚期腎臟疾病，人們可能幾乎沒有症狀。 事實上，腎病最常見的症狀根本沒有症狀 ！
診斷腎臟疾病
有幾種不同類型的測試可以用來篩查和追踪腎臟問題。 這些測試包括血液測試（例如BUN （血尿素氮），Cr（肌酸酐）和GFR（腎小球濾過率）），尿液測試（尤其是尋找蛋白尿 ）和成像測試，如CT，MRI和IVP。
看腎病專家的最佳時間
看腎病專家的最佳時間可以根據您的特定條件而變化。 也就是說，一旦你的肌酐高到可以稱為CKD第4階段，腎臟科醫生就應該看到你。這意味著GFR小於30。
被稱為腎病醫生的重要性
我不強調轉診給腎病專家的重要性，因為我是一個。 事實上，多項醫學研究已經清楚地證明，遲到腎病專家的患者更有可能死亡，或者進展為透析！
腎病的危險因素
由於在症狀出現之前腎臟疾病會變得嚴重，因此有高度懷疑的指標並且要注意導致您患有腎臟疾病的情況很重要。 發生腎功能衰竭的風險較高的人群包括：
- 糖尿病
- 長期高血壓
- 心臟疾病，如冠狀動脈疾病或充血性心力衰竭
- 其他血管疾病如腦血管疾病（中風）和外周血管疾病（如主動脈瘤）
- 有腎臟疾病的家族史
- 長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDS），如Advil（布洛芬）和Celebrex
治療
基於特定原因，腎病的治療方法差異很大。 當腎功能嚴重降低時，患者可能需要透析治療腎功能衰竭或腎移植。
作為你自己的倡導者與你的腎臟
當涉及腎臟疾病時，一旦您的GFR長期下降到晚期階段，恢復通常不會發生。 因此，重點確實需要預防。 下一次你看到你的醫生確定討論你的GFR的結果並詢問你是否應該被專家看到。
何時見腎醫生的底線
看腎臟醫生的最佳時間將根據您的腎功能，您患有的特定腎臟疾病以及其他風險因素而有所不同。 看起來應該考慮轉診去看腎臟科醫生進行Cr升高（第4期）或GFR小於30，但有些人應該更早地看到腎臟醫生。 由於及時與腎病專家協商與生存相關，最好在早期看到其中一位醫生的時候犯錯，而不是在以後。
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