腎臟疾病中的電解質問題:當你的鈉離子不足時

這就是為什麼高鈉或低鈉水平是一個大問題。

我們身體的電解質是對生命至關重要的某些元素。 它們深刻地影響著我們。 從腦細胞的能量生成到神經細胞的電能,從我們身體的水分含量到我們心臟的節奏等等,一切都依賴於電解質,如鈉,鉀,鈣,鎂等在一定範圍內的電解質(和你認為電解質是你為緩解抽筋而採取的措施!)。

事實上,如果沒有這些成為我們生理學複雜部分的因素,我們所知道的生活就不會存在。

讓我們鑽研更深的領域​​,理解為什麼沒有這些電解質我們的存在就不可能實現。 這些看似簡單的元素實際上是將我們連接到宇宙誕生的橋樑。 困惑? 那麼,這是一個簡單的解釋。 我們所說的電解質基本​​上是元素(如鈉,鉀或鎂),它們在宇宙黎明時就已經存在。

例如,鎂是通過恆星上的碳核聚變產生的。 最終,一旦這顆恆星爆炸成一個巨大的超新星,鎂就會擴散到宇宙和我們的生理機能中。 是的,我們所有人都有一種星塵! 當盧米著名的13世紀波斯詩人寫道:“我們從虛無中脫身,散射出像塵埃一樣的星星”,他的確有一部分是真的。

電解質和腎

讓我們從更普通的角度來檢查電解質及其紊亂。 出於一個簡單的原因,電解質異常在腎臟疾病狀態中非常常見 - 腎臟通常在維持大部分電解質的正常水平方面起著核心作用

因此,這些異常是腎功能異常的結果,而不是原因。

當腎臟發生故障時,可以看到低水平和高水平的電解質,但可能有許多其他間接原因。 每種可能的原因及其各自處理的更詳細的細節超出了本文的範圍。 但是,下面是與鈉水平異常有關的問題的簡要概述。

低鈉血症:低鈉水平的狀態

通常情況下,血液中鈉含量低於135meq / L被認為是異常的,稱為低鈉血症。 血液中鈉含量的兩個主要決定因素是(a)血液中鈉的量,和(b)血液中的水量。 在許多疾病狀態下,低鈉水平不是鈉缺乏的問題,但實際上鈉的量過量 (最終會有效地稀釋鈉含量)。

請記住,當我們測量血液中的鈉含量時,它不是鈉的絕對含量,而是實際上它的濃度 。 這意味著血液的含水量也會影響鈉濃度。 理解這個概念對於認識鈉為何落入某些疾病狀態至關重要,以及為什麼治療並不總是“多吃鹽/鈉”。

一些低鈉水平的常見原因如下(這不是一個詳盡的清單):

低鈉血症的治療

一旦在血液檢測中證實了低鈉水平,治療將取決於低鈉的原因是什麼,甚至是它發展得有多快。 例如,在體內多餘水分的狀態(如充血性心力衰竭或SIADH)中,限制水分或製定旨在促進身體排泄水分的策略。 另一方面,在體內實際存在鹽/鈉缺乏的狀態下,推薦以鈉鹽片劑或IV液體的一部分替代鈉。 快速糾正可能是危險的,特別是當低鈉血症持續一段時間時。

高鈉血症:一例鈉水平過高

鈉超過145meq / L的血液水平被稱為“高鈉血症”。 高鈉血症最常見的原因是由於缺水造成的鈉升高。 因此,與脫水有關的疾病狀態或增加身體失水(如尿崩症,利尿劑使用,腹瀉等)可導致高鈉血症。 當鈉水平開始升高時,普通人通常會開始產生強烈的口渴感。 只要他們有水,鈉水平應該降低。 然而,如果人們無法獲得飲用水,或者他們的腎臟或腸道失去了過多的水分,或者他們無法感受口渴(老年患者可能會發生這種情況),問題就會出現。 由於大多數高鈉血症狀態涉及脫水,治療策略包括給予富含水的靜脈輸液或口服水。

這裡作為血液中高鈉水平的一些常見原因:

高鈉或低鈉對您有什麼影響?

鈉水平異常的症狀取決於異常的嚴重程度以及其發展的迅速性。 它們可以從輕度症狀(如頭痛)到更嚴重的症狀(如步態異常,痙攣,心律變化等)。一個可怕的鈉水平過低的並發症是癲癇發作的風險。 因此,及時治療是必要的。

>來源:

> Halawa I,Andersson T,Tomson T.,低鈉血症和癲癇風險:回顧性橫斷面研究。 癲癇。 2011年2月; 52(2):410-3。 doi:10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x。 電子雜誌2011年1月26日。

> Sanghvi SR,Kellerman PS,Nanovic L,Beer Potomania:來自Rapid Correction的並發症高危低鈉血症的不尋常原因, AJKD,2007年 10月第50卷,第4期,第673-680頁。

>不適當的抗利尿激素分泌綜合徵,medlineplus.gov,2015年10月更新。