什麼疾病導致人們需要透析或移植
大多數人都驚訝地發現，腎功能衰竭通常不是以腎臟疾病開始的，但實際上更多的是繼發於其他全身性疾病，如糖尿病或高血壓。 雖然導致腎衰竭的原生腎臟疾病確實存在，但它們對發生腎衰竭的患者總數的貢獻較小。
事實和數據
簡而言之，這裡是腎衰竭的前四個原因，也稱為終末期腎病（ESRD）：
- 糖尿病
- 高血壓
- 腎小球腎炎
- 囊性腎病
糖尿病腎病又稱為糖尿病腎病，是導致腎功能衰竭的主要原因，對於需要透析治療的第5期慢性腎病（CKD）患者也是如此。 直到20世紀80年代後期，糖尿病和高血壓對腎功能衰竭（終末期腎病）的發病率作出了同樣的貢獻。 然而，自那時以來，糖尿病腎病的發病率開始迅速增加。 根據2013年美國腎臟數據系統（USRDS）報告，糖尿病現在每年都有超過50,000人患上晚期腎臟疾病（需要透析或腎移植）。 高血壓的相似數量約為3萬。
作為每年接受腎移植或透析患者總數的百分比，糖尿病佔44％，高血壓約佔28％。本文的圖片說明了導致腎衰竭的疾病在過去幾年中是如何變化的幾十年。
糖尿病和高血壓導致腎衰竭的機制超出了本文的範圍，但我在其他一些職位中簡單地談到了它們。
煽動事件是一種稱為“適應性超濾”的現象，這是我在我的另一篇文章中解釋過的。
腎小球腎炎是指腎小球和腎單位的炎症。 對這些結構的簡單解釋是它們構成了腎臟的過濾和排水系統。 這裡的炎症可能來自多種原因，但廣泛的原因可能是藥物，自身免疫性疾病如狼瘡，癌症和感染。 某些類型的腎小球腎炎的腎功能可能會迅速下降，有時會持續數天至數週。 與本文中提到的其他疾病實體不同，尿液中的血液是常見的徵兆。
最後， 囊性腎 ，有時也被稱為多囊腎病（PKD），是一種可能導致腎衰竭的腎臟遺傳性疾病。 它運行在家庭中，從父母遺傳到兒童。 通常，腎衰家族史會使這一點變得明顯。 然而，有時這種疾病直到70年代末才出現，因為呈現年齡取決於基因突變的類型。 所以可以想像，受影響的父母本可以在診斷之前的一個年齡去世。
在這些情況下，患者會否認有關家族史的存在。 這種疾病通常在像超聲波等影像學檢查中被發現，可能是一種“偶然”發現。 患者的腎臟有多處囊腫，隨著時間的延長而逐漸增大，從剩餘的活組織中逐漸窒息血液供應。 我將在隨後的文章中詳細討論腎小球腎炎和PKD。
美國腎臟數據系統，USRDS 2013年度數據報告：美國國家衛生研究院，美國國家糖尿病和消化和腎病研究所，馬薩諸塞州貝塞斯達，2013年美國慢性腎髒病和終末期腎病圖譜。
這里報告的數據由美國腎臟數據系統（USRDS）提供。 這些數據的解釋和報告是作者的責任，絕不應被視為美國政府的官方政策或解釋。