手術治療消化性潰瘍

消化性潰瘍在胃或十二指腸的襯裡上很疼。 罕見的情況是,消化性潰瘍可能會在食道上方的胃部上方形成。 醫生稱這種消化性潰瘍為食管潰瘍。

大多數消化性潰瘍的原因是幽門螺桿菌,一種細菌感染,1982年由澳大利亞珀斯的Barry Marshall和Robin Warren兩位研究人員發現。

在醫學教學和實踐中長期以來一直認為壓力和生活方式因素是消化性潰瘍疾病的主要原因。 但是,如上所述,抗生素與其他藥物一起治療通常會治愈消化性潰瘍。 有幾種類型的藥物用於治療消化性潰瘍。 您的醫生將根據您的消化性潰瘍的原因決定最佳治療方案。

在許多情況下,使用抗生素和其他藥物治療可以快速有效地治愈潰瘍。 根除幽門螺桿菌可防止大多數潰瘍復發。 手術干預很少見。 然而,有些人對治愈潰瘍的抗生素沒有反應,或者他們出現潰瘍並發症 ,如穿孔,出血和梗阻。 他們可能需要手術干預。

潰瘍並發症

穿孔是你的胃或小腸壁上的一個洞。

穿孔潰瘍是一種非常嚴重的病症,未治療的潰瘍可以通過胃壁(或胃腸道的其他區域)燃燒,使消化液和食物滲入腹腔。

如果胃或小腸中有血管破裂,就會發生出血

潰瘍已經吃進了血管。 這會導致嘔吐物或大便中有紅色或黑色的血液。

當食物被阻止從胃部移動到十二指腸時發生阻塞 。 位於胃末端的十二指腸(小腸開始處)所在的潰瘍會引起腫脹和疤痕,從而會縮小或關閉腸道開口。 然後阻止食物離開胃,導致嘔吐胃內容物。

可用的手術類型

可能用於消化性潰瘍的手術類型是迷走神經切斷術,幽門成形術和切除術。

迷走神經

在這個手術中,切斷一個或多個將信息從大腦傳遞到胃的迷走神經分支。 中斷這些信息可以減少酸分泌。 但是,可能會有副作用,如嚴重的持續性腹痛,嘔吐或腹瀉。 手術也可能干擾胃排空。 這種手術的最新變化涉及切割控制胃酸分泌細胞的神經的唯一部分。 這避免了影響胃排空的神經部分。

胃竇切除

在此手術中,胃的下部(胃竇)被移除。

胃的這部分產生激素,刺激胃分泌消化液。 有時外科醫生也可能會移除分泌胃蛋白酶和胃酸的鄰近部分胃。 迷走神經切斷術通常與切除術聯合進行。

幽門成形術

該手術擴大了十二指腸和小腸(幽門)的開口,使胃內容物能夠更自由地通過胃。 迷走神經切斷術也可以與幽門成形術一起進行。

資料來源:
“常見GI問題:第1卷”美國胃腸病學院。 2007年8月22日

>“幽門螺旋桿菌和消化性潰瘍”,2004年10月NIH出版號05-4225。國家消化疾病信息交換中心(NDDIC)。 2007年8月22日

>“我需要了解消化性潰瘍的相關信息”,美國國立衛生研究院出版號:05-5042 2004年10月。國家消化疾病信息交換中心(NDDIC)。 2007年8月22日

> William D. Chey,MD,FACG,AGAF,FACP,Benjamin CY Wong,MD,博士,FACG,FACP,“ 美國胃腸病學會幽門螺旋桿菌感染管理指南 ”doi:10.1111 / j。 1572-0241.2007.01393.x。 美國胃腸病學院。 2007年8月22日