潰瘍治療,然後和現在

胃如何為導致潰瘍的細菌設置階段

患者將潰瘍描述為在波濤洶湧的腹部灼痛,痙攣,啃咬或疼痛,每次三至四天,但可能會完全消退數週或數月。 在胃部通常是空的時候,在就餐前和就寢時疼痛是最差的。 潰瘍本身在胃(胃潰瘍)或小腸上部或十二指腸(十二指腸潰瘍)的內襯中是開放性疼痛。

這兩種類型也被稱為消化性潰瘍

酸性胃:設置潰瘍的階段

胃是身體中最酸性的部分,為潰瘍的發展和感染奠定了基礎。 三種類型的細胞抽出胃液的成分:粘液分泌細胞,釋放消化酶的主要細胞和產生鹽酸的壁細胞。 粘液分泌細胞也產生組胺,刺激壁細胞釋放酸。 胃需要消化酶胃蛋白酶的酸性環境來分解食物中的蛋白質。

使用pH標度來測量酸度。 中性pH既不是酸也不是鹼 - 它的值是7; 酸小於7,鹼(也稱為鹼性物質)大於7.許多體液,包括血液,眼淚,胰液和膽汁在pH7-8範圍內。 相反,胃液的pH值為1.6至1.8。

這比檸檬汁,可樂飲料和咖啡更酸。 小腸中的環境酸性遠低於胃,但由於它接受胃中半消化食物的酸性混合物,所以它也易於潰瘍。

胃的最裡面的襯裡,黏膜,保護它免於消化。

粘膜由內襯細胞,結締組織和肌肉組成。 當潰瘍穿透粘膜進入下面的粘膜下層時,潰瘍受到傷害,粘膜下層富含神經和血管。

導致潰瘍的細菌

一桶攪動的酸性食物可能不是微生物的好客地方,但引起潰瘍的類型( 幽門螺旋桿菌 )在低pH環境中繁榮。 “它們具有鞭毛的生長物,可以讓它們穿透胃部的粘液層,pH值更容易忍受,根除這些細菌並不簡單,”Gallo-Torres博士說。 抗生素藥物必須能夠殺死細菌,但也能抵抗酸性環境中的破壞。

研究人員不確定人們如何獲得細菌。 然而,人與人之間的傳播被認為是發達國家最有可能的途徑。 在發展中國家,糞口傳播可能發揮更重要的作用,類似於一個人患霍亂和甲型肝炎的方式。

治療潰瘍,然後和現在

早在20世紀,潰瘍的處方是臥床休息和平淡的飲食,如果病人能負擔得起的話,在醫院裡。 當研究人員得知潰瘍患者產生過量的胃酸時,將抗酸劑加入到治療方案中。

到1971年,確定了酸分泌的控制位點 - 壁細胞上的組胺(H2)受體。

當組胺結合這些受體時,酸輸出增加。 四種經批准的潰瘍藥物--Zantac (雷尼替丁), Tagamet (西咪替丁), Pepcid (法莫替丁)和Axid(尼扎替丁) - 阻斷H2受體,阻止信號分泌酸。 第二種類型的潰瘍藥,稱為酸性或質子泵抑製劑,在不同的消化點起作用,阻止壁細胞釋放酸。 Prilosec (奧美拉唑)是目前美國唯一批准用於治療潰瘍的酸泵抑製劑。

現有藥物存在的問題是它們只能暫時改善症狀; 潰瘍很可能會返回。 這就是為什麼抗生素是潰瘍的第一道防線。 但是,如果細菌導致某些潰瘍被消除,潰瘍復發的可能性就會減少,因為問題的根源在於其發作。

資源:

>國家消化疾病信息交換中心(NDDIC)我需要了解消化性潰瘍的哪些知識? NIH出版號11-5042 - 2012年10月更新。