對這種常見的心髒病診斷存在很多混淆
二尖瓣脫垂（MVP）是一種常見的心髒病診斷。 不幸的是，它也是最常見的誤解之一。 所以，如果您被告知您擁有MVP，那麼了解它是什麼，它可能導致什麼問題（而不是導致），以及您應該如何處理這些問題對您來說非常重要。
什麼是MVP？
MVP是先天性異常，在二尖瓣（將左心房與左心室分開的瓣膜）上產生過多的組織。
這種過量的組織使得二尖瓣變得有些“鬆軟”。結果，當左心室收縮時，二尖瓣可能部分脫垂（或翻轉）回到左心房。 這種脫垂使得左心室中的一些血液向後流動（即回流）到左心房中。 （了解心臟的腔室和閥門可以幫助您更好地了解這一過程。）
MVP往往具有遺傳傾向。 如果一個人擁有真正的MVP，那麼他/她的近親中有多達30％的人可能也擁有它。
MVP如何診斷？
通常，當醫生在傾聽人的心臟時聽到典型的“嘀嘀咕嚕”聲音時，首先會懷疑MVP。 咔嗒聲是由於二尖瓣脫垂引起的啪啪聲引起的; 這種雜音是由於隨後血液回流到左心房引起的。 超聲心動圖證實MPV的診斷。
現在清楚的是，在超聲心動圖的早期幾十年裡，心髒病專家在診斷MVP時過度。 也就是說，他們在二尖瓣實際功能正常範圍內檢測到他們認為是二尖瓣脫垂的一定數量。 因此，成千上萬的心臟實際上正常的人被不適當地診斷出患有這種心髒病。
事實上，在一些研究中，高達35％的受試者被認為擁有MVP。 絕大多數這些人實際上沒有或僅有微不足道的實際脫垂。
近年來，超聲心動圖診斷MVP的標準已經正式收緊。 隨後的研究表明，“實際”MVP的實際發生率大約為普通人群的2％至3％。
不幸的是，有些醫生似乎仍然習慣性地過度診斷這種情況。
為什麼MVP顯著？
MVP可能產生兩種不同類型的臨床問題。 它可能導致二尖瓣關閉不全的嚴重程度，並使患者更容易發生感染性心內膜炎 （感染心臟瓣膜）。
MVP的重要性幾乎完全與其引起的二尖瓣關閉不全有關。 顯著的二尖瓣反流（這又是一個洩漏的二尖瓣）最終會導致心室擴大，心肌減弱，最終導致心力衰竭 。 幸運的是，絕大多數MVP患者沒有明顯的二尖瓣反流 - 僅有10％的MVP患者在其一生中會發生嚴重的二尖瓣反流。
儘管MVP患者發生傳染性心內膜炎的風險有所增加，但風險仍然很小。 事實上，由於心內膜炎非常罕見，美國心臟協會最新的指南不再推薦MVP患者使用預防性抗生素。
什麼是MVP預測？
絕大多數MVP患者可以預期會導致完全正常的生活，由於其MVP而沒有任何症狀，並且沒有任何預期壽命的降低。 一般來說，預後與二尖瓣反流的程度密切相關。 大多數MVP患者二尖瓣返流最少的患者預後良好 。
還有哪些其他臨床問題歸功於MVP？
因為MVP是如此普遍的診斷（即使它可能實際上不存在），它與無數的條件有關，可能與MVP本身沒有任何關係。 在超聲心動圖早期，當MVP被嚴重過度診斷時，就出現了混淆。 無論何時，如果患者抱怨某些症狀或問題，醫生會下令進行超聲心動圖檢查 - 大約35％的時間內，他們會發現“MVP”。因此，在過去的幾十年中，因為許多臨床問題被歸咎於MVP，協會可能根本就沒有。
以下是與MVP相關的更常見的情況，但其與MVP的實際關係在最好情況下是脆弱的：
焦慮， 胸痛 ， 心悸 。 雖然人們普遍認為MVP會導致這些症狀，但大多數MVP患者並沒有體驗到這些症狀，而大多數患有焦慮，胸痛和心悸的人都沒有MVP。 從來沒有證明與MVP真正的關聯。
中風或猝死。 從來沒有證據顯示，MVP本身會導致中風或猝死，或者MVP的發生率在患有這些問題的患者中高於正常水平。 儘管患有嚴重二尖瓣返流的患者卒中和猝死風險增加，但輕度MVP患者可能與普通人群相同。 了解更多關於MVP和猝死的信息 。
dysautonomia綜合症 。 包括諸如慢性疲勞綜合徵 ， 血管迷走神經（或神經心原性）暈厥 ， 驚恐發作 ， 纖維肌痛 和 腸易激綜合徵 等事物的自主神經症候群 綜合症 通常歸咎於MVP。 MVP患者發生與自主神經官能症有關的症狀（如心悸，焦慮，疲勞，疼痛和疼痛）的風險增加並不十分清楚。 但是，他們絕望地在抱怨這些症狀的患者中做出診斷，並因此命令每一個人都知道的測試，醫生髮現（自然地）這些困難患者中有一部分患有MVP。 醫生們因此創造了“二尖瓣脫垂綜合徵”一詞來解釋它。 MVP本身是否真的與這些症狀有關是非常令人懷疑的。
一句話來自
如果你被告知你有MVP，你應該確保你從你的醫生那裡了解你有二尖瓣關閉不全的程度，並且你的醫生已經列出了後續評估的時間表。 如果你沒有二尖瓣返流，你只需要每五年左右進行一次體檢。 如果有一定程度的二尖瓣關閉不全，則應考慮年度超聲心動圖。
如果您還有胸痛或心悸等症狀，則應將這些症狀作為單獨問題進行評估。 如果你的醫生只是將這些症狀寫成MVP而沒有進行更全面的評估，那麼可以考慮尋求另一種意見。
如果您認為自己可能患有某種自主神經症候群，請確保您的醫生精通管理這些疾病。 不要浪費時間與一位似乎太願意將自己的症狀寫成“僅僅是MVP的一部分”的醫生。 dysautonomias是真正的，誠實善良的生理失調，這是與MVP分開，應該得到治療，而不是刷掉。
>來源：
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