在2007年芝加哥馬拉鬆比賽中，一名跑步者摔倒並死亡，成為全國頭條新聞。 芝加哥醫學檢查官在進行屍體解剖後宣布，這名男子的突然死亡並不是由於那天在許多跑步者中造成重大問題的壓迫性高溫和潮濕（並且最終導致組織者停止比賽），而是由於到“ 二尖瓣脫垂 ”（MVP）。
這一判決無疑給儘管可怕的天氣條件下負責比賽的當地官員帶來了極大的幫助，而且誰（得到了屍檢結論）現在已經正式掛鉤了這名男子的死因。
顯然，我們無法知道這名不幸跑者死亡的真正原因。 然而，芝加哥醫學檢查官的自信聲明導致高達7500萬美國人（據估計）可能也有MVP，至少在一定程度上造成了恐慌。 幾個星期後，美國心髒病專家充斥著擔憂的電話。
二尖瓣脫垂和猝死
那麼，問題就會問：MVP真的會導致猝死嗎？
答案是，真正意義上顯著的MVP 患者的 室性心動過速或室顫發生猝死的風險似乎略有增加，但絕大多數接受MVP診斷的患者並非如此。
絕大多數被診斷為MVP的患者病情非常輕微，並無可衡量的風險。
最初的證據表明MVP可能與猝死有關，主要來自屍檢系列。 在突然死亡的人仔細檢查心臟的研究中，MVP的證據可以在很少的人群中找到。
自然，MVP被認為是造成這些突然死亡的原因。
但是這些研究中通常沒有提到兩件事情。 首先，許多猝死患者根本沒有可識別的心臟異常。 其次，當你決心找到MVP時，你將能夠在大部分普通人群中找到至少一些證據。
幾乎沒有證據表明，絕大多數被診斷患有MVP的人有明顯增加的猝死風險。
MVP的過度診斷
當您在隨機選擇的人群中進行超聲心動圖檢查時，根據所使用的診斷標準，MVP可以診斷出高達20％ - 35％。 絕大多數二尖瓣的實際脫垂量在生理學上並不顯著，並且沒有已知的威脅。 事實上，隨著超聲心動圖設備的質量多年來有所改善，已經有可能檢測到二尖瓣脫垂量越來越小（通常微不足道甚至不存在）。 大多數專家接受這樣一個事實，即“MVP”的情況已經被心髒病學家嚴重過度診斷。
如果您足夠努力地檢測MVP，可以非常方便地為醫生（或對於種族官員），因為它可以免除他們不得不進一步解釋症狀或條件診斷或管理困難或不方便（ dysautonomia是其中最突出的）。
因此，過度診斷MVP往往是一種強烈的動機。
正確診斷MVP
2008年，美國心髒病學會和美國心臟協會認識到MVP的診斷不適應流行病的比例增長，出版了更嚴格的診斷MVP的標準。 使用這些更合適的標准進行診斷，確實有證據表明心律失常和猝死的風險有所增加，儘管過度風險仍然很小。
事實上，這些人的主要風險不是猝死，而是顯著的二尖瓣反流和隨後的心力衰竭 。
在這些人中，猝死的風險確實升高 - 但只有達到與任何其他因嚴重二尖瓣關閉不全而出現任何原因的人相比升高的程度。
這種MVP（即實際的，顯著的MVP）在普通人群中的流行率僅為1-2％，而不是35％。 即使在MVP患者數量少得多的情況下，20個患者中也不到1個患者會出現明顯的二尖瓣問題。
一句話來自
底線是，MVP - 至少是絕大多數被診斷患有這種疾病的人的MVP的溫和形式 - 甚至與猝死相關聯，更不用說是猝死的原因，這一點並不十分清楚。
對於被告知他們有MVP的絕大多數患者而言，猝死的風險並不高於普通人群，而像芝加哥這樣的悲劇不應該引起他們的過分擔憂。
如果您被告知您有MVP，您應該從您的心髒病專家那裡了解診斷是使用更新，更嚴格的診斷標准進行的，還是診斷是否以傳統的方式進行，幾乎可以在任何地方找到MVP如果你足夠努力尋找它。
>來源：
> Bonow RO，Carabello BA，Chatterjee K等人。 2008重點更新納入Acc / Aha 2006瓣膜性心髒病患者管理指南：美國心髒病學會/美國心臟協會實踐指南特別工作組的報告（撰寫委員會修改1998年管理指南患有心臟瓣膜病的患者）：由心血管麻醉醫師協會，心血管血管造影和介入協會和胸外科協會批准。 Circulation 2008; 118：E523。
> Sriram CS，Syed FF，Ferguson ME等。 惡性Bileaflet二尖瓣脫垂綜合徵患者其他特發性院外心臟驟停。 J Am Coll Cardiol 2013; 62：222。