如果你的心律異常，治療的第一步是讓你的醫生弄清楚它是一種什麼樣的心律失常。 診斷心律失常可輕而易舉，極其困難，或介於兩者之間。 如果您患有慢性或持續性心律失常，則診斷很容易 - 那麼只需記錄心電圖（ECG）並記錄您正在經歷的心律失常的存在和類型。
不幸的是，心律失常往往是偶發性的 - 他們來來去去，毫無徵兆。 在這些情況下，您的症狀可能以散發性發作的形式出現，通常只持續幾秒鐘，因此記錄隨機12秒心電圖不可能顯示心律失常，需要進行額外的測試。 但是基本原理仍然是一樣的：診斷心律失常，心律失常本身需要在某種類型的心律記錄上“捕獲”。
實驗室和測試
如果你的醫生認為你可能有心律失常，第一個問題是這些心律失常是否會危及生命。 如果你有不明原因的咒語，嚴重的頭暈 ，或者有昏厥 （意識喪失） - 特別是如果你有潛在的心臟疾病 - 你的醫生可能會考慮你有潛在危險的心律失常的可能性，如室性心動過速或心臟阻滯 。
如果是這樣，你可能應該放在醫院的心臟監護儀上，直到能夠做出明確的診斷，並在必要時進行有效的治療。
醫療史和體檢
如果您的醫生認為您的症狀不會危及生命，那麼他或她可能會開始進行體檢並檢查您的症狀和可能導致心律失常的可能情況。
例如，如果他或她懷疑自己患有導致心律失常的甲狀腺疾病或心臟疾病，則可以對這些情況進行檢測。 另外，您可以進行心電監護測試，如心電圖或超聲心動圖。
心電圖
更典型的心律失常症狀，如心悸 ，輕度疲勞或輕度，短暫性頭暈，不可能表明有生命危險的心律失常，可採用更常規的心臟評估。 通常，這是通過在症狀發作期間嘗試記錄心電圖（ECG）來實現的。 通過基本的心電圖，您可以將電極連接到胸部，記錄心臟的電活動，包括心跳發生的時間和持續時間。 可能有必要使用便攜式心電圖，您可以在日常生活中穿著。
動態心電監護儀
如果您的症狀是每天或幾乎每天發生的，診斷原因的最佳選擇可能是使用Holter監護儀，這是一種可持續記錄心臟節律24-48小時的便攜式ECG設備。 你可能會被要求保持一個仔細的日記，注意症狀發作的確切時間。 然後可以將日記與節奏記錄關聯以顯示症狀是否與心律失常相關。
事件監視器
如果您的症狀發生頻率低於每天或每隔幾天，或者發生得非常快，那麼最佳選擇可能是事件監測器，這是另一種類型的便攜式心電圖。 當您出現症狀時，將其附著在身體上，並在此期間按下按鈕記錄心臟的電活動。
補丁監視器
如果您的症狀發生頻率較低，另一種選擇是貼片監視器，如Zio貼片，這是一種粘性長期記錄設備，可以存儲長達2週的心律連續記錄，並自動檢測並記錄您可能患有的任何心律失常。
還有SEEQ MT系統，可記錄和監控長達30天。 補丁顯示器的缺點是它們可能很昂貴，因為它們不可重複使用，並且可能需要額外的時間來獲得結果，但它們方便，防水，易於使用且舒適。
超聲心動圖
超聲心動圖是一種無痛的超聲波，用於觀察心臟的大小和結構，以及它如何跳動。 在鍛煉或休息時，您可以進行超聲心動圖檢查。
植入式循環記錄器
如果您的症狀非常罕見，那麼可以使用小型可植入心臟節律記錄儀，可以使用長達三年的時間來連續記錄您的心律並收集短期心臟監護儀可能錯過的心律失常。 該裝置植入您的胸部皮膚下，如果您中風查明導致它的原因，該裝置可能會特別有用。
解讀心電圖
在症狀發作期間記錄心臟節律的目的是嘗試將症狀與症狀發生時的心電圖記錄相關聯。 理想情況下，要做出診斷，症狀會在心律失常發生時開始，並在心律失常停止時解決。 如果看到這樣的模式，幾乎可以肯定心律失常正在產生症狀。
然而，當心律完全正常時，人們通常會報告症狀; 或者相反，在沒有症狀出現時記錄心律失常。 在這種情況下，您所經歷的症狀很可能不是由於心律失常引起的，您的醫生應該開始考慮您的症狀的替代解釋。
如果您的醫生在心臟監測測試中完全沒有發現心律失常，但仍懷疑您有心律失常，則他或她可能會嘗試使用以下測試之一觸發一次：
壓力測試
由於一些心律失常由於鍛煉或勞累而引發或惡化，您的醫生可能會做一個壓力測試 ，在您在固定自行車或跑步機上鍛煉時監測您的心臟。 如果你有一個原因，你不能運動，你可能會被給予一種心臟刺激藥物。
傾斜台測試
如果你有暈厥的話，你的醫生可能會想做一個傾斜的桌子測試 。 當你平躺在桌子上時，你的心臟活動和血壓被監測。 如果您需要藥物治療，您也可以給予靜脈注射（IV）。 然後桌子傾斜，使其垂直，如同您的醫生監視您的血壓和/或心臟活動的任何變化。
電生理研究（EPS）
如果您的心律失常不常見或您的醫生很難找到它或認為它可能會危及生命，他或她可以進行電生理學研究（EPS），這是一種特殊的導尿測試，其中電極導管（帶有金屬的柔性絕緣電線電極尖端）插入心臟以研究心臟電氣系統。
您能期待什麼：如果您的醫生已經向您推薦EPS，您將被帶到電生理學實驗室（一個專門的導尿實驗室），您將躺在檢查台上。 您將被給予局部麻醉，並可能是一種溫和的鎮靜劑，然後將電極導管插入一個或多個血管。 將導管插入小切口或通過針桿插入，通常在手臂，腹股溝或脖子上。 通常使用兩三根導管，並且它們可以從多個位置插入。 使用類似於X射線的透視，導管通過血管前進並定位在心臟內的特定區域。
一旦他們適當地定位，電極導管被用來做兩個主要任務：記錄心臟產生的電信號並且調整你的心臟。 通過電極導管發送微小的電信號來完成起搏。 通過在心臟內部的重要位置進行記錄和起搏，可以充分研究大多數心律失常。 手術完成後，導管被移除。 通過在導管插入位置施加壓力30至60分鐘來控制出血。
功能： EPS可以幫助評估心動過緩 （慢心律失常）和心動過速 （快速心律失常）。 心動過速通過使用編程的起搏技術來評估，以引發心動過速。 如果在EPS期間觸發心動過速，那麼通過研究從電極導管記錄的電信號，通常可以確定心動過速的確切原因。 一旦完成，適當的治療通常變得清晰。
確定治療： EPS可以幫助您和您的醫生做出治療決定。 基於EPS結果可考慮的治療方案包括：
- 插入心臟起搏器：如果EPS確認存在明顯的心動過緩，常常可以在同一程序中立即插入永久起搏器 。
- 消融：如果發現室上性心動過速（SVT）和某些形式的室性心動過速（VT），射頻消融常常是治療的選擇。 消融程序通常在EPS之後的同一程序中進行。
- 植入式除顫器的插入：如果在EPS期間發現快速形式的室速和/或心室顫動 （VF），最常見的是植入式除顫器是治療的選擇。 該設備現在通常可以在EPS之後立即插入EP實驗室。 早些時候，EPS被用於鑑別VT或VF患者的最佳抗心律失常藥物，但今天已知沒有抗心律失常藥物與植入式除顫器一樣有效預防這些心律失常的猝死。
風險：擁有EPS的潛在風險與心導管術的風險相似。 這些手術相對安全，但由於它們是涉及心臟的侵入性手術，因此可能會出現一些並發症。 除非從程序中獲得的信息具有合理的可能性，否則不應該有每股收益。
輕微並發症包括導管插入部位的輕微出血，導管刺激心肌引起的暫時性心律失常以及血壓暫時改變。 更嚴重的並發症包括心臟穿孔造成稱為心臟壓塞的危及生命的狀況，廣泛的出血，或因為潛在的致命性心律失常正在誘發心臟驟停。 在EPS中死亡的風險小於千分之一。
>來源：
>美國心臟協會。 常見的心律失常試驗。 2016年12月21日更新。
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