心臟MRI:使用和局限性

磁共振成像(MRI)一直用於診斷大腦,脊柱,關節和其他靜止器官的問題。 近年來,由於採用了更新的技術,MRI在評估移動的器官(心臟和主要血管)方面也證明非常有用。

什麼是MRI?

MRI是一種成像技術,利用了某些原子核(在這種情況下,形成氫原子核的單個質子)在暴露於磁能爆發時會振動或“共振”的事實。

當氫核響應於磁場的變化而共振時,它們發射射頻能量。 MRI機器檢測這種發射的能量,並將其轉換成圖像。

使用氫核是因為氫原子存在於水分子(H2O)中,因此存在於身體的每個組織中。 通過MRI掃描獲得的圖像非常精確和詳細。 使用當前的MRI機器,這些圖像被生成為3D投影。

一旦獲得了3D圖像,可以將圖像“切片”並詳細檢查,並在任何平面上進行,就像在計算機屏幕上進行探索性手術一樣。

另外,組織各部分之間的氫原子的細微差別 - 例如由於血流量或組織生存能力的差異而引起 - 發出不同量的能量。 這些能量差異可以通過MRI顯示器上的不同顏色來表示。

因此,例如,MRI提供了檢測血流量差的心臟組織區域(如冠狀動脈疾病 - CAD )或已被破壞(如心肌梗塞 )的潛在手段。

心臟MRI今天能做什麼?

由於技術的進步,MRI在評估許多心血管疾病方面變得非常有用。

特別增強了心臟MRI的進展一直是門控技術,它消除了心血管運動引起的大部分運動偽影; 以及注入血流的造影劑钆的使用,這有助於MRI區分心臟和血管中的各種組織過程。

今天MRI常規用於評估以下情況:

主動脈疾病:由於可以生成精確和詳細的圖像,MRI已經徹底改變了對主動脈疾病的評估。 這些包括主動脈瘤主動脈夾層縮窄 。 MRI掃描已成為手術修復主動脈疾病的常規和幾乎不可缺少的輔助手段。

心肌疾病: MRI可以幫助表徵心肌(心肌)疾病的性質和程度,如心肌病 。 它可以幫助確定心肌疾病是否由局部缺血 ,炎症,纖維化或某些其他過程(如澱粉樣蛋白肉瘤 樣蛋白)引起 。 核磁共振也可以幫助評估肥厚型心肌病的範圍和性質。

獲得牽引力的心臟MRI的一種用途是評估潛在的“冬眠心肌”,心臟肌肉受冠狀動脈疾病影響,看起來已經死亡,但在旁路手術後有可能恢復其功能。

結構性心血管異常: MRI還可以定位和表徵罕見的心臟腫瘤。 對於患有復雜先天性心髒病的兒童,MRI可以幫助識別和分類各種異常情況,並規劃潛在的手術治療方法。

心包疾病。 MRI可以幫助測量心包積液的範圍,並評估縮窄性心包炎

心臟MRI的潛在未來用途

正在研究心臟MRI的幾種應用,最終應該進一步提高這項技術的實用性。

這些包括:

MRI有什麼優勢?

MRI的缺點是什麼?

資料來源:

利馬,JA,德賽,我。 心血管磁共振成像:當前和新興應用。 J Am Coll Cardiol 2004; 44:1164。

Kramer CM,Barkhausen J,Flamm SD等人。 標準化的心血管磁共振成像(CMR)協議,心血管磁共振協會:委員會委員會的標準化協議委員會。 J Cardiovasc Magn Reson 2008; 10:35。

美國心髒病學會基金會專家共識文件工作組,Hundley WG,Bluemke DA等人。 ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010心血管磁共振專家共識文件:美國心髒病學會基金會專家共識文件特別工作組的報告。 Circulation 2010; 121:2462。