擴張型心肌病心力衰竭

症狀和治療

擴張型心肌病是三種心肌病(心肌病)中最常見的,另外兩種是肥厚型心肌病和限制型心肌病。

在擴張型心肌病中,心肌變得虛弱,無法正常收縮。 為了彌補這種減弱,心臟肌肉“伸展”,導致心臟(特別是左心室 )擴張。

所以擴張型心肌病的標誌是一個虛弱,擴大的心臟。

原因

任何能削弱心肌的東西都會導致擴張型心肌病。 可導致擴張型心肌病的更常見的病症包括冠狀動脈疾病(CAD) ,各種感染, 高血壓和心臟瓣膜疾病。 其他可能的原因包括營養不足,酒精或可卡因濫用,妊娠, 心律失常突發性情緒休克 ,遺傳異常, 甲狀腺疾病和自身免疫性疾病。

症狀

擴張型心肌病是心力衰竭最常見的原因。 事實上,大多數人 - 包括許多醫生 - 使用術語“心力衰竭”作為擴張型心肌病的虛擬同義詞。 因此,擴張型心肌病的症狀是心力衰竭的典型症狀應該不會感到意外。

這些包括呼吸困難 (呼吸短促),腳和腳踝腫脹,無力,運動耐力差, 心悸頭暈

診斷

擴張型心肌病的診斷取決於檢測心室擴大,特別是左心室擴大。 檢測左心室擴張可以通過超聲心動圖MUGA掃描完成

從超聲心動圖或MUGA掃描獲得的關鍵信息是左心室射血分數(LVEF) ,它是左心室與每次心跳彈出的血容量的比例。 正常的LVEF是50%或更高(這意味著通常左心室彈出至少一半血量)。 在擴張型心肌病中,LVEF總是降低到50%以下。

LVEF的減少程度通常是對左心室受損傷程度的準確反映。 定期重複LVEF測量可以揭示一個人的心肌病是否隨著時間的推移惡化或改善。

治療

一旦發現擴張型心肌病,企業的首要任務應該是做一個徹底的評估,試圖找出潛在的可逆原因。 在這項努力中,不應該留下任何遺漏,因為擺脫潛在的原因往往是停止心臟退化的最好方法,在某些情況下可以扭轉心臟退化。 在這方面,尋找CAD,心臟瓣膜疾病,營養缺乏症,隱藏的酒精或可卡因使用以及甲狀腺疾病尤為重要。

在尋找潛在的潛在原因時,應採取積極治療以減輕症狀,並停止心臟惡化。

現在有幾種治療方法已被證明可以延長生存期並使擴張型心肌病患者的症狀最小化,而且這種疾病的治療方法一直在迅速發展。

不幸的是,研究仍然表明,大部分擴張型心肌病患者沒有得到最佳護理。 如果您或親人擴張了心肌病,您需要熟悉自己應該接受的治療方法 - 並確保與醫生討論。 讓心髒病專家監督您的護理通常是一個好主意,既要確保您的治療符合標準,又要讓您了解在治療這種非常嚴重的疾病方面的任何潛在突破。

>來源:

> McMurray JJ,Adamopoulos S,Anker SD等人。 ESC關於急性和慢性心力衰竭診斷和治療的指南2012:歐洲心髒病學會2012年急性和慢性心力衰竭診斷和治療特別工作組。 與ESC的心力衰竭協會(HFA)合作開發。 Eur Heart J 2012; 33:1787年。

> Yancy CW,Jessup M,Bozkurt B等人。 2013年ACCF / AHA心力衰竭管理指南:執行概要:美國心髒病學會基金會/美國心臟協會特別工作組關於實踐指南的報告。 Circulation 2013; 128:1810。