壓力性心肌病背後的事實及其更廣泛的影響
每年在情人節附近，報紙都會刊登關於“破碎的心臟綜合徵”的故事，這是一種在極度情緒緊張的情況下人們（通常是絕經後婦女）經歷嚴重的急性心髒病症狀的病症。破傷風綜合徵被醫生稱為“壓力性心肌病“（心肌病只是心臟肌肉疾病的醫學術語。）壓力性心肌病是一種最近被認可的劇烈和嚴重的心髒病，但幸運的是，如果以正確的方式治療，通常是可逆的和短暫的。
這種類型的心髒病一般與失敗的浪漫無關。
什麼是壓力心肌病？
在壓力性心肌病中，心肌的一部分 - 通常很大一部分 - 突然停止運作，導致急性心力衰竭 。 通過積極的醫療護理，病情通常是短暫的，並且心肌在幾天或幾週內恢復正常功能。 但是，如果醫療護理延遲，壓力性心肌病可能是致命的。
壓力性心肌病是由極端和突然的情緒創傷或身體壓力引發的。 報導的觸發事件包括意外的死亡消息，家庭虐待，武裝搶劫，甚至是一個驚喜派對。 症狀通常表現為症狀表明急性心髒病發作 （嚴重的壓力性胸痛， 呼吸困難和即將到來的厄運感）。
將近90％的患有此病的人是女性，平均年齡為66歲。
目前尚不清楚為什麼壓力性心肌病會不成比例地影響女性。
壓力性心肌病的原因尚不清楚，但大多數專家指責它在情緒創傷後對壓力激素（如腎上腺素）的不尋常反應。 這種情況可能與微血管性心絞痛有關， 微血管性心絞痛是由心肌內微血管（微小血管）的收縮引起的。
其他人則假設這種情況可能與冠狀動脈痙攣有關 。
如何診斷壓力性心肌病？
初次評估時，患有壓力性心肌病的人最初被認為有大面積心髒病發作。
然而，他們的心電圖上的變化對心髒病發作並不典型，並且發現應該確認心髒病發作的心臟酶測試未顯著升高。 此外，當被送到導管插入實驗室時，發現它們的冠狀動脈是開放的（而在真正的心髒病發作中，其中一個冠狀動脈會被閉塞）。
最後，許多患有心髒病的心肌病患者在超聲心動圖檢查中發現心臟肌肉無力（心肌病）的特殊類型，其左心室的一部分以不尋常和獨特的方式向外“擴張”。
（在日本，首次描述這種情況時，左心室的特徵性氣球樣稱為章魚陷阱或“takotsubo”，因此該病症稱為takotsubo心肌病。）
治療應激性心肌病
許多患有應激性心肌病的人最初都有嚴重的心力衰竭，需要進行積極和密集的心臟護理。
閱讀關於心力衰竭的治療 。 幸運的是，在積極的醫療護理下，他們不僅能夠存活下來，而且他們的心肌病通常會在幾天到幾週內徹底解決。
什麼使壓力性心肌病變得獨特？
壓力性心肌病是一種真正獨特的病症。 它在健康的人（通常是女性）中突然發生; 它緊接著一段嚴重的情緒或身體壓力; 呈現症狀強烈表明心髒病發作; 儘管受害者首先患有心力衰竭危重症，但在適當的護理下，他們通常會存活下來，並且心肌病幾乎總是完全消失
應激性心肌病評論
對於這種情況，“壓力性心肌病”是一個更好的術語，而不是更流行的術語“破碎心臟綜合徵”。我們通常認為，在您收到親愛的約翰信後會發生一顆破碎的心臟，而不是在看到裝滿.44大馬力推在你的臉上。
儘管如此，這一術語已經引起了大量的宣傳，因此這種新綜合徵的知識得到了迅速和廣泛的傳播。 普遍的認識是好的。
壓力性心肌病的症狀如此突然而嚴重，以至於任何開發它的人都無法尋求醫療幫助，這幾乎是不可想像的。 而且身體狀況的表現如此明顯，以至於看不到這些女性中的一位的醫生可能不會意識到發生了一些嚴重的事情。 因此，與壓力性心肌病一樣糟糕的是，至少它的受害者或醫務人員會忽略它的危險。
這與女性經歷的幾種其他心臟疾病形成鮮明對比，這些情況比應激性心肌病更頻繁。 其中最主要的是心絞痛和心髒病發作 - 女性和男性一樣頻繁發生危險的情況，但通常伴有“非典型”症狀。 因此，患有冠狀動脈疾病的女性往往無法尋求幫助，而當他們尋求幫助時，她們往往無法從醫生處獲得幫助。 閱讀更多關於女性冠狀動脈疾病的獨特特徵 。
一句話來自
也許圍繞“破碎心臟綜合徵”的宣傳將吸引更多女性和醫生關注女性心髒病與男性心髒病不同的一般事實 - 但頻率不低，致死率也不低。 如果是這樣，那麼在整個大眾媒體中用於這種情況的不准確的術語將變成一件好事。
>來源：
> Prasad A，Dangas G，Srinivasan M等人。 HORIZONS-AMI試驗中心尖球囊擴張綜合徵（Takotsubo / Stress心肌病）患者的發病率和血管造影特徵：多中心ST段抬高心肌梗死國際研究的分析。 Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83：343。
> Singh K，Carson K，Usmani Z等人。 系統回顧與Takotsubo心肌病復發相關性的Meta分析。 Int J Cardiol 2014; 174：696。
> Templin C，Ghadri JR，Diekmann J等人 Takotsubo（壓力）心肌病的臨床特徵和結果。 N Engl J Med 2015; 373：929。