心髒病如何診斷

醫生診斷心臟疾病的方式可能會有所不同,具體取決於我們所討論的心臟疾病類型。 但是,當懷疑自己可能患有心髒病時,可以概述大多數醫生用於診斷的一般方法。 它看起來像這樣:

醫學史

“接受病史”僅僅意味著你的醫生會採訪你,以了解你可能有哪些症狀或醫療投訴(如果有的話),並梳理出可能指向他們原因的那些症狀相關的任何特徵。

根據你描述的症狀,你的醫生可能會問你很多問題,詳細描述這些症狀 - 看起來是什麼讓他們出現,什麼使他們停止,他們持續多久,什麼時候發生,以及任何其他相關情況。 對於某些潛在的重要心臟症狀 - 胸痛暈厥是兩個很好的例子 - 通過仔細的病史往往是做出診斷最重要的一步。

體格檢查

心臟檢查也可能提供一些重要的線索,例如一個人可能患有的心血管疾病的存在,缺失或類型。

心臟心律失常心臟瓣膜疾病充血性心力衰竭主動脈瘤和體位性心動過速綜合徵(POTS)只是少數幾種心血管疾病,體檢往往會提供非常重要的線索,或者事實上證實診斷。

專業心血管測試

已經開發了多種複雜的測試來診斷心臟問題。 雖然專業心血管測試往往是製定或確認心臟診斷的“黃金標準”,但一般來說,當醫生已經有一個非常好的想法 - 從進行歷史和體檢 - 確定正確的診斷是什麼。

這些測試可能是昂貴的,難以執行的,耗時的,並且在某些情況下是侵入性的。 因此,應盡可能使用診斷性心血管測試,以有針對性的方式確認疑似診斷,而不是僅以霰彈槍的方式進行多項測試,以查明發生了什麼。

換句話說,醫生應該依靠他們在初始臨床評估期間獲得的信息來決定特別尋找什麼,哪些測試或測試最適合尋找它,並且如果需要多於一個測試,它們以何種順序應該這樣做。這樣,如果你有心臟問題,你的醫生可以盡可能迅速地找到正確的答案,而不會讓你承擔不必要的費用或風險。

心電圖(ECG)

心電圖記錄心臟的電活動,並且可以揭示關於心律的信息以及可能存在的結構性心髒病的重要線索(例如先前的心髒病發作心室肥大)

心電圖的表現非常普遍,許多醫生認為它是年度健康檢查的常規部分。

動態監測

有幾種系統可以一次記錄心電圖數天或數週,以便長時間記錄心律。 這些系統允許醫生診斷偶發和偶發性心律失常

超聲心動圖或心臟超聲

超聲心動圖研究是一種使用聲波構建跳動心臟圖像的無創測試。 迴聲研究對於檢測心腔擴大, 心臟瓣膜疾病和心肌問題(如擴張型心肌病限制性心肌病 )非常有用。

這是一項相對快速的研究,是非侵入性的,不需要輻射。 如果懷疑心臟結構異常,這使得超聲心動圖幾乎是理想的篩查工具。 這也是一個測試,可以隨著時間的推移重複執行,以監測心臟問題的狀態。

心臟CT掃描

與任何CT掃描一樣, 心臟CT掃描使用計算機化的X射線設備來製作心臟圖像。 該技術也可用於尋找冠狀動脈中的鈣沉積物 ,這表明存在動脈粥樣硬化 。 CT掃描使用大量的輻射,所以只有在它提供的信息很可能在臨床上有用時才應該進行。

心臟MRI研究

心臟MRI研究使用磁場來構建心臟和周圍結構的圖像。 這個測試可以顯示令人印象深刻的解剖學細節,並且在某些情況下可以在診斷和表徵結構性心髒病方面非常有用。

壓力測試

心臟壓力測試有幾種潛在用途,但它主要用於評估冠狀動脈疾病是否會產生可能導致心絞痛的心臟缺血 ,如果是,則有助於評估問題的嚴重程度。

壓力測試通常與鉈掃描相結合, 鉈掃描使用小劑量的放射性物質來產生反映心臟肌肉是否獲得所需血流的心臟圖像。 壓力測試在監測抗心絞痛療法的有效性方面也非常有用。

心導管術

通過這種侵入性測試 ,將小導管插入血管並進入心臟和/或冠狀動脈。 可以在心臟內測量壓力,並且可以將染料注射到血管和心腔中以形成血流的移動X射線圖像。

導管術研究有許多潛在的應用,但最常用於可視化已知或疑似冠狀動脈疾病患者的冠狀動脈。 心臟導管術也被用於治療,最常見的方法是進行血管成形術 ,並將支架置於動脈阻塞的人群中。

電生理學研究

這是心臟導管插入的另一種形式,但在這種情況下,導管是絕緣導線而不是空心導管。 該測試用於研究心臟電氣系統以確定各種心律不齊的存在與否以及機制。 這種技術也被用來提供消融治療 ,以治療多種心律失常。

傾斜表研究

一個傾斜桌子的研究是通過將一個人捆綁到一個有腳踏板的桌子上來完成的,然後將桌子提升到一個直立的位置。 在某些心血管疾病的情況下,20分鐘或更長時間的直立傾斜可以再現某些種類的心血管不穩定性,特別是懷疑患有血管迷走性暈厥的人 。 傾斜研究可以幫助確認診斷。

>來源:

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