經食管超聲心動圖(TEE)

經食管超聲心動圖(TEE)是用於評估心臟結構和功能的測試。 與標準的超聲心動圖一樣,TEE使用高頻聲波產生跳動心臟的實時動態圖像。 然而,雖然標準超聲心動圖是通過將聲波換能器置於胸壁上進行的,但TEE將換能器送入食管(吞嚥管)。

TEE可以產生非常清晰的心臟圖像,使用TEE代替標準的超聲心動圖在正確的情況下可能非常有用。

TEE是如何執行的?

如果您有TEE,您將首先接受溫和的靜脈鎮靜,並且通過將局部麻醉劑噴灑到喉嚨後部來抑制您的堵塞反射。 迴聲傳感器將通過你的嘴和喉嚨,然後通過你的食道,直到它位於你的心臟後面。

一旦到達位置,換能器就會用來將聲波從心髒彈回,就像在標準的超聲心動圖中一樣。 返回的聲波被處理成心臟的運動圖像並投射到計算機屏幕上進行分析。

優點

TEE的真正優勢是它通常可以產生比標準超聲心動圖更詳細的心臟圖像。 這是因為迴聲圖像是從心臟後面直接製成的 - 在到達心臟之前,聲波不需要穿透胸腔和肺組織。

什麼時候TEE有用?

通常有三種情況可以推薦超過標準超聲心動圖的TEE。

首先,只要標準回波技術無法獲得足夠的回波圖像,TEE就很有用。 這可能發生在胸壁特別厚的患者,或者有肺氣腫或近期胸部創傷或胸部手術的患者身上。

有時,使用標準迴聲清晰顯示圖像很困難,原因不明。 使用TEE,幾乎任何人都可以獲得良好的迴聲圖像。

其次,TEE可以在心臟直視手術期間的手術室中進行。 術中TEE在心臟瓣膜手術中特別有用,尤其是在執行瓣膜修復治療二尖瓣返流時 。 TEE可以在修復正在進行時給外科醫生提供即時反饋。

第三,TEE在評估患者是否在左心房發生血栓時非常有用。 例如,通過TEE證明沒有血塊存在可以使心房顫動的 複律顯著更安全。

並發症

TEE最常見的問題是在手術過程中出現一定程度的喉嚨不適和咽喉不適。 但是,鎮靜和咽喉麻木通常很容易控制這些症狀。 手術後幾天你可能會有喉嚨痛。 很少會發生食道穿孔,這是手術的緊急情況,偶爾也會看到食道出血。 然而,這些嚴重的不良事件是非常罕見的,TEE被認為是相當安全的。

>來源:

Quinones,MA,Douglas,PS,Foster,E等人。 ACC / AHA超聲心動圖臨床能力聲明:美國心髒病學會/美國心臟協會/美國醫師學會 - 美國內科學會臨床能力專責小組的報告。 J Am Coll Cardiol 2003; 41:687。

美國心髒病學會基金會恰當使用標準工作組,美國超聲心動圖學會,美國心臟協會等。 ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011超聲心動圖適當使用標準。 美國心髒病學會基金會恰當使用標準特別工作組報告,美國超聲心動圖學會,美國心臟協會,美國核心髒病學會,美國心力衰竭協會,心律協會,心血管血管造影與介入協會,臨界社會護理醫學,心血管計算機斷層掃描學會,以及美國胸科醫師學會認可的心血管磁共振學會。 J Am Coll Cardiol 2011; 57:1126。

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