在用於治療房顫的兩種一般方法中 ，旨在恢復並維持正常心律（控制節律的方法）的方法似乎更為理想。 但是，因為這種方法可能帶來很大的風險，並且往往不完全有效。 每個人都不適合。
節奏控制方法包括兩個一般步驟：恢復並保持正常的心律。
復律：恢復正常心律
如果您處於心房顫動，您的醫生可以嘗試使用抗心律失常藥物或電複律來恢復您的正常心律。
可以靜脈注射幾種抗心律失常藥物 ，試圖阻止心房顫動並恢復正常的節律。 這些藥物包括Tambocor（氟卡尼），Corvert（伊布利特），Rhythmol（普羅帕酮）和Tikosyn（多非利特）。 但是，這些藥物只能在50％到60％的時間內成功地恢復正常節律，並且可能會有副作用。
大多數心髒病專家更喜歡電複律。 通過電複律，您將被放置在輕微的麻醉誘導的睡眠中幾分鐘。 醫生將使用一組撥片對您的胸腔進行放電。 這個程序是無痛，快速，安全和幾乎總是有效的。
復律的主要並發症並非來自手術本身，而是成功復律的結果。
如果心臟開始再次正常跳動時，如果心房中存在新鮮血塊，則血塊可能會脫落並導致中風 。 （這可以在任何時候發生房顫，但在正常心臟節律恢復後稍有可能發生。）這種情況在心臟復律後並不常見，但是當它發生時可能是毀滅性的。
心臟復律後中風的風險可以通過在復律前用抗凝血劑藥物（血液稀釋劑）治療數周而顯著降低，或者通過在復律前進行經食管超聲心動圖記錄左心房中沒有凝塊來顯著降低。 此外，如果確定心房顫動已經存在少於24小時，則可以相對安全地進行心臟復律。
節奏控制的第一步 - 恢復正常的心臟節律 - 超過98％的時間成功。
保持正常節奏
節奏控制的真正技巧是一旦恢復正常心律。 通常情況下，第一次房顫時，大多數醫生會簡單地恢復正常的節律，並且沒有特定的心律治療（當然，除了治療任何可疑的心房纖顫的潛在原因外）也不會給患者帶回家。 許多人在沒有抗心律失常藥物治療的情況下會保持數月甚至數年的正常節律。
但是，心房顫動遲早會復發。 當發生這種情況時，節奏控制方法的“維護”階段變得更加複雜。
最典型的是，一旦正常節奏恢復，醫生會推薦其中一種抗心律失常藥物，以幫助預防心房顫動的複發。 不幸的是，抗心律失常藥物除了是藥物中使用最多的毒性藥物之外，僅能保持心房纖維顫動不再恢復。 因此，實現節奏控制的目標通常需要對這些藥物進行幾次“試驗”，尋找既保持正常節奏又充分耐受的藥物。
即使採用痛苦的試錯法，一種能夠很好地控制房顫而不會導致難以忍受的副作用的抗心律失常藥物也只能發現一半左右。
抗心律失常藥物的這種成功率顯然是很不理想的。 出於這個原因，醫生和研究人員十多年來一直致力於開發安全有效的方法來“治愈”心房顫動，即永久保持正常的心臟節律 - 使用基於導管的消融手術 。 雖然取得了很多進展，但房顫的消融治療仍然只是部分有效，仍然存在嚴重並發症的嚴重風險。 一些房顫患者的消融治療是一個很好的選擇，但並非每個人都適合。
最後，在通過藥物或消融成功控制節律的患者中，迄今為止的證據表明其中風風險仍然升高。 所以，大多數專家建議，儘管這些患者處於正常節律，但仍保持慢性抗凝治療。
概要
如果用於治療心房顫動的節律控制方法是可靠安全有效的，那麼幾乎所有患有這種心律失常的人都可以使用它。 不幸的是，雖然節奏控制顯然是許多人的最佳方法，但它還有很多不足之處。 這就是替代接近率控制的原因 - 而是用於很多患者。 這就是為什麼在你決定為你正確的房顫治療之前，你需要盡可能多地學習所有的選擇。
資料來源：
Fuster，V，Ryden，LE，Cannom，DS等人。 ACC / AHA / ESC 2006房顫患者管理指南美國心髒病學會/美國心臟協會實踐指南特別工作組和歐洲心髒病學會實踐指南委員會（編寫委員會修訂2001年指南為房顫患者的管理）。 J Am Coll Cardiol 2006; 48：E149。