什麼是可用的以及它是如何工作的
雖然醫生為慢性疲勞綜合徵 (CFS或ME / CFS )開了很多不同的藥物,但他們都沒有被FDA批准用於該病症。
就像這種情況對每個人的影響不同一樣,用於治療它的藥物也是如此。 和你的醫生密切合作以找到適合你的東西是非常重要的。 你應該熟悉可能的副作用,並讓你的醫生知道你可能發展的任何事情。
如果您服用的藥物不止一種(處方藥或非處方藥),請告知您的醫生和藥劑師,以避免負面的相互作用。
類藥物
幾類藥物用於治療ME / CFS。 他們包括:
- 抗微生物藥物(包括抗病毒藥物,抗生素)
- 抗抑鬱藥(SSRIs / SNRIs和三環類)
- 焦慮或抗焦慮藥
- 非甾體類抗炎藥(NSAIDs)
- 血壓藥物
- 實驗性治療
因為所有這些藥物都用於非標記目的(意味著它們不是FDA批准的專門用於ME / CFS的),所以您的保險公司可能無法覆蓋它們。
抗菌
“抗菌劑”是指多種藥物類型,包括抗病毒藥,抗生素,抗真菌藥和抗原生動物藥。 研究人員表示,這種情況會使你的身體不斷發揮作用,就好像它正在與感染一樣。 儘管沒有確切的病毒或細菌與ME / CFS有確切的聯繫,但一些研究支持Epstein-Barr病毒 (引起單核細胞增多症), 人類皰疹病毒6 (引起玫瑰疹的 HHV-6)和腸道病毒的可能性。
- Ampligen(rintatolimod)
這種實驗藥物已被FDA拒絕,並且尚未上市用於任何用途。 Ampligen通過啟動人體的天然抗病毒途徑和調節RNase L (細胞內攻擊病毒的物質)水平來起作用,ME / CFS患者的水平可能很高。研究表明Ampligen比同類藥物更有效,副作用更小。 製造商Hemispherx Biopharma正在繼續對其他條件進行試驗,希望有朝一日獲得批准。
- Valcyte(纈更昔洛韋)
抗病毒纈更昔洛韋治療HHV-6,多項研究發現在ME / CFS的相當大比例的人群中。 小型研究取得了令人鼓舞的結果,但專家們同意,在得出可靠的結論之前,需要做大型和設計更好的研究。
由於研究人員沒有發現導致這種情況的特定感染,醫生通常不會為其開發其他抗菌藥物,除非您有活動性感染。
抗抑鬱藥
僅僅因為抗抑鬱藥是一種常見的治療方法,並不意味著所有服用抗抑鬱藥的人都感到抑鬱或有任何心理疾病。 (雖然許多患有此病的人臨床情緒低落,但一般認為這是症狀和生活方式改變的結果 ,而不是疾病本身的原因 。)最常見的抗抑鬱藥類型為SSRI / SNRIs和三環類藥物。
SSRI / SNRI型抗抑鬱藥
抗抑鬱藥的工作原因是因為他們提高了一些重要的神經遞質水平,這些神經遞質在一些ME / CFS患者中很低。 這些藥物被稱為選擇性血清素再攝取抑製劑(SSRIs)或血清素 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRIs或NSRIs)。
5-羥色胺有助於治療疼痛信號,對睡眠 - 覺醒週期也很重要, 而去甲腎上腺素 (一種腎上腺素)參與應激反應和能量爆發。
SSRI和SNRI的例子是:
- 本品(度洛西汀)
- 百憂解(氟西汀)
- Zoloft(舍曲林)
- 帕羅西汀(帕羅西汀)
- Effexor(文拉法辛)
- Desyrel(曲唑酮)
- Wellbutrin(安非他酮)
三環類抗抑鬱藥
低劑量的三環類藥物有時能改善睡眠,緩解ME / CFS患者輕微,廣泛的疼痛。 一些例子是:
- Adapin,Sinequan(多塞平)
- Elavil,Etrafon,Libitrol,Triavil(阿米替林)
- 諾普拉明(地昔帕明)
- Pamelor(去甲替林)
確保您熟悉您服用的任何抗抑鬱藥的副作用,特別是因為許多抗抑鬱藥都帶有自殺念頭和行為風險增加的警告。 如果你決定停止服用任何這些藥物,請告訴你的醫生如何妥善處理它們。 停止冷火雞可能會導致一些潛在的嚴重問題。
焦慮
醫生有時會為恐慌症患者開具抗焦慮藥物。 他們包括:
- Xanax(阿普唑侖)
- Klonopin(氯硝西泮)
- Ativan(勞拉西泮)
焦慮藥的常見副作用包括鎮靜,失憶症, 失眠 ,肌肉痙攣和驚厥。 停止它們也會導致戒斷症狀。
NSAIDS
這些藥物有時用於緩解與ME / CFS相關的疼痛和發熱。 有幾種可用於非處方藥,包括:
- Advil,Bayer Select,Motrin Nuprin(布洛芬)
- Aleve,Anaprox,Naprosyn(萘普生)
- Feldene(吡羅昔康)
你的醫生也可能會開其他類型的非甾體類抗炎藥,並且不要在這個類中混合不同的藥物。 這可能會使您發展出危險的副作用,包括腎損傷和消化道出血的風險更大。
血壓
ME / CFS患者常見的一種稱為神經介導性低血壓(NMH)的低血壓形式。 它是由心臟和大腦之間的異常相互作用引起的,儘管兩個器官都是正常和健康的。 也稱為昏厥反射,NMH可引起頭暈和昏厥,有時通過所謂的傾斜台測試進行診斷。
一些診斷為NMH的人服用低血壓藥物Florinef(氟氫可的松),而另一些服用高血壓藥物Tenormin(阿替洛爾)。 如果你在Tenormin,你可能需要注意低血壓,並建議增加鹽和水的攝入量。
資源:
2013年解決ME / CFS計劃。 版權所有。 處理FYI