關於CFS原因的線索
什麼導致慢性疲勞綜合症？ 棘手的問題！ 儘管進行了大量的研究，專家們還是無法將其歸因於任何單一原因。 一些人認為慢性疲勞綜合徵 （ ME / CFS ）可能是由多種因素在正確的條件下合併而成。 這些因素可能包括：
- 遺傳因素
- 中樞神經系統（CNS）和激素異常
- 病毒或其他感染
- 免疫系統異常
- 壓力條件
- 接觸毒素
不是每個有ME / CFS的人都有這些因素。 他們可能有他們的組合，出於某種原因導致了這種情況。 由於不同的因素組合會導致身體出現不同的症狀和變化，專家們正在確定ME / CFS的類別或亞組。 最終，分組可能會幫助您和您的醫生找出治療您的最佳方式。
遺傳因素
研究將ME / CFS與參與下丘腦 - 垂體 - 腎上腺（HPA）軸和交感神經系統的基因聯繫起來。 HPA軸控制你的睡眠，對壓力和抑鬱的反應。
在2006年發表在Pharmacogenetics上的一項研究中，研究人員研究了控制身體如何對創傷，損傷和壓力做出反應的DNA，他們發現了一種能夠以76％的準確度預測ME / CFS的常見變異。
CDC稱這是“慢性疲勞綜合症生物學基礎的第一個可靠證據”。 儘管如此，研究人員還是無法確定遺傳標記或確定變異如何影響症狀。
其他研究顯示ME / CFS患者的基因異常會影響免疫功能，細胞通訊以及細胞獲得能量的方式。
所有這些都表明，有些人可能對ME / CFS有遺傳傾向 - 換句話說，如果足夠的觸發因素聚集在一起，他們很可能會得到它。 例如，如果某個易感人群正在經歷一段緊張的時間，然後暴露於特定的病毒或毒素，他們將開發ME / CFS。 然而，有不同基因構成的人會經歷相同的情況並沒有問題。
CNS和激素
如上所述，有些ME / CFS患者在HPA軸上有異常。 研究人員對由HPA軸控制的一些中樞神經系統化學物質和激素特別感興趣：
- 神經遞質的變化
神經遞質是在大腦中傳遞信息的化學物質。 研究表明，一些患有ME / CFS的人具有某些重要神經遞質（ 血清素和多巴胺 ）的異常水平。 研究人員正在努力解釋這些異常在ME / CFS中發揮的作用。 - 壓力激素缺乏
專家們知道ME / CFS患者的壓力荷爾蒙皮質醇水平很低，他們認為這可能導致應對壓力變得困難 - 無論是身體上的（如感染或勞累）還是精神上的壓力。 皮質醇替代物幫助一些但不是全部的ME / CFS患者。 在2008年的一項研究中，有ME / CFS的女性早晨皮質醇水平低，而ME / CFS男性沒有，這可能有助於解釋為什麼這種情況在女性中更常見。
- 擾亂晝夜節律
你的生物鐘 （HPA軸的一部分）調節你的睡眠 - 覺醒週期。 有證據表明，在有些患有ME / CFS的人中，這個時鐘可能會被精神或身體緊張的事件拋出，身體無法獲得重新建立的正確節奏。 有這個問題的人似乎花更多的時間在睡眠的快速眼動（REM）階段，那就是當你在做夢時。 據專家介紹，ME / CFS這個亞組中的人從睡眠藥物獲得的幫助比其他亞組更多。
感染
ME / CFS的許多症狀和體徵與持續存在的病毒性疾病相似，因此許多研究集中在病毒或感染性病因的可能性上。
研究人員已經研究了三種與感染相關的理論，但沒有一個被證明：
- 病毒或細菌感染人體並損害免疫系統。 即使在病毒或細菌消失後，這種損害仍然會導致流感樣症狀。
- 感染後，免疫系統的異常行為會觸發一種已失去活性以重新激活的病毒。
- 病毒感染的生理反應發生在易感人群中。
雖然不是每個患有ME / CFS的人都有感染跡象，但很多人都會。 若干證據支持一種理論，即某些ME / CFS至少部分是由病毒引起的：
- 腸道病毒連接
在2007年的一項研究中，有ME / CFS的人比健康人患胃腸道病毒的可能性高4倍。 腸道病毒引起胃部感染，並且ME / CFS的症狀經常在這種疾病之後開始。 - Rnase L
你的身體使用Rnase L酶來殺死攻擊你的細胞的病毒，ME / CFS患者的Rnase L活性通常很高。 - 自然殺傷（NK）細胞和T細胞
免疫系統中的NK 細胞和T細胞攻擊病毒感染細胞，ME / CFS患者的NK和T細胞功能和數量經常受損，表明慢性免疫活動可能耗盡並耗盡細胞。 - 抗體
患有ME / CFS的人通常對導致疲勞和其他ME / CFS症狀的許多引起感染的生物體具有高水平的抗體。 這些生物包括引起念珠菌（酵母），人類皰疹病毒6型（HHV-6），麻疹，細小病毒和Epstein-Barr的那些 。 研究人員一直未能證明這些是ME / CFS的重要原因。 - 發病後
高達80％的ME / CFS病例在流感樣病例後突然開始。 - 集群爆發
儘管疾控中心並未確認大多數疫點集中爆發，但同一家庭，工作場所和社區的多人同時開發ME / CFS的報導並非聞所未聞。
一些研究人員認為腸內正常無害細菌的改變可能在ME / CFS的發展中起作用。
然而，一些證據似乎與病毒病因學理論背道而馳。 ME / CFS似乎不是通過直接的內容傳播，有人的傳播不會顯現出來，並且 - 儘管設計良好的研究 - 研究人員還未能將ME / CFS與任何特定的感染聯繫起來。
關於XMRV的注意事項
2009年，Whittemore Peterson研究所（WPI）的研究人員在科學雜誌上發表了一項研究，該研究表明新發現的逆轉錄病毒XMRV與ME / CFS之間存在關聯。 他們發現約67％的ME / CFS患者血液樣本中含有XMRV。 他們還在3％的健康對照中檢測到它。
然而，隨後的研究未能證實這一聯繫，包括一項涉及WPI主要研究人員的大型研究。 其他研究表明，污染可能在原始研究中產生誤報。 到2011年底，XMRV理論全部被放棄。
免疫系統
一些研究顯示ME / CFS患者的免疫系統存在不規則性，但研究人員尚未發現一致的異常模式。 最常見的是過敏和過度活躍的免疫系統。
一些研究報導，大多數ME / CFS患者對花粉，食物和金屬如鎳和汞過敏。
這導致了一種理論，即過敏原可能引發一系列免疫異常，然後導致ME / CFS。 一種理論認為，過敏，壓力和感染可能會消耗一種稱為三磷酸腺苷（ATP）的化學物質，它在細胞中儲存能量。 一些ME / CFS患者顯示出ATP產生減少的證據。
一些ME / CFS患者體內有一種稱為細胞因子的高水平物質，科學家通過理論推測可能導致ME / CFS症狀，包括疲勞和肌肉酸痛。 各種研究報導了ME / CFS患者T細胞失衡，但其他研究尚未證實T細胞和細胞因子異常。
慢性疲勞綜合症似乎與自身免疫性疾病如狼瘡或多發性硬化症有一些共同特點，其中免疫系統錯誤地攻擊身體的健康部位。 越來越多的研究表明ME / CFS可能是自身免疫性疾病。
強調
研究人員認為，你的心理構成，性格和社會狀況會影響你是否會開發ME / CFS，但他們還沒有完全理解他們之間的複雜關係。
儘管這些因素可能不是ME / CFS的主要原因，但它們可能會在使您感染的過程中發揮作用。
注意：ME / CFS不被認為是主要的心理疾病，ME / CFS也不意味著某人心理上虛弱或無法應付事情。 雖然它有時與臨床抑鬱症有關，但ME / CFS是一種獨特的病症。
化學品/毒素
在一個亞組中，慢性疲勞和疼痛與暴露於各種化學物質和環境毒素有關。 這些可能包括溶劑，殺蟲劑或重金屬。 但是，由於我們大多數人在某些時候曾接觸過這些類型的化學品，因此很難找出哪些化學品可能導致問題。 稱為多種化學敏感性 （MCS）的病症引起許多與ME / CFS相同的症狀，並且這兩種情況被認為是重疊的情況 。
資料來源：
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