飲酒增加HIV進展

接受抗逆轉錄病毒治療的患者進展更快

研究人員認為,酗酒和艾滋病毒感染都會影響機體的免疫功能。 事實上,一些研究表明,酒精可能實際上加速了艾滋病的發展。

這是一個問題,因為統計數字還表明,人體免疫缺陷病毒(艾滋病毒)患者中酒精問題比普通人群更普遍。

長期以來,酗酒可以抑制免疫系統的多種功能,導致感染風險增加。 在酒精濫用患者中,細菌和病毒感染的正常過程和解決方法嚴重受損。

研究發現,接受高效抗逆轉錄病毒療法 (HAART)並且目前正在飲酒的有酒精問題病史的艾滋病毒感染患者比沒有飲酒的患者有更高的艾滋病病毒進展。

飲酒與免疫系統

波士頓大學醫學與公共衛生學教授Jeffrey H. Samet和該研究的第一作者解釋說:“我們部分研究酒精使用與艾滋病毒感染之間的關係的興趣是基於臨床經驗。 “在我工作的城市環境中,大量患者 - 無論是否患有艾滋病毒,但更多艾滋病毒 - 都有酒精問題。”

“在艾滋病病毒感染前的世界裡,我們知道慢性酒精使用會導致免疫缺陷狀態比如結核病和肺炎等更常見的問題,當然,我們也知道艾滋病毒會攻擊免疫系統,因此您可以提出這樣的問題:這兩件事情 - 艾滋病毒和酒精 - 是否會以某種方式相互作用,使得免疫狀態比單純艾滋病毒更糟?'“

飲酒影響治療依從性

“儘管我們還不知道酒精如何直接與艾滋病病毒感染者已經受損的免疫系統相互作用,”匹茲堡大學醫學院和弗吉尼亞州匹茲堡醫療保健系統研究員Amy C. Justice補充說,“非人類研究表明,大量飲酒可以立即提高病毒載量,推測可能是通過降低殺死病毒的能力。“

司法官補充說,酒精的間接影響也引起關注。 “已知大量飲酒會限制一個人堅持艾滋病治療的能力,”她說,“已知不依從性會導致更快的疾病進展。此外,已知酒精會加重艾滋病毒感染者常見的合併症,如丙型肝炎或慢性乙型肝炎。“

增加毒性風險

“最後,大量飲酒也可能導致抗逆轉錄病毒治療的嚴重毒性增加,因為兩者都可能對肝臟和骨髓有毒性。因此,大量飲酒可能導致不依從性,甚至完全停止抗逆轉錄病毒療法,機制“。

目前對HIV感染的治療HAART有助於HIV發病率和死亡率的穩步下降。

該術語並不具體指任何特定的藥物,而是指至少三種抗逆轉錄病毒藥物,已知其可用於抗HIV,其屬於一類逆轉錄病毒。

高RNA水平,降低細胞計數

對於這項研究,研究人員檢查了349名(276或79%的男性,73%或21%的女性)患有酒精問題病史的艾滋病毒感染者。 確定上個月使用HAART; 飲酒量也是如此,然後量化為無,中等或有風險。 此外,還評估了兩種HIV疾病進展標誌物:CD4細胞計數和HIV核糖核酸(RNA)水平。

該研究發現,在有酒精問題史且接受過HAART治療的艾滋病毒感染患者中,與不接受酒精治療的患者相比,服用中等或危險飲酒量的患者艾滋病毒RNA水平更高,CD4細胞計數更低喝。 艾滋病病毒感染者飲酒但未接受抗逆轉錄病毒治療的HIV RNA水平或CD4細胞計數沒有顯著差異。

酒精,HIV和胃腸道

其他研究已經證實,艾滋病感染者使用酒精會加劇已經非常緊張的免疫系統。 一項研究發現,酒精,艾滋病毒和胃腸道中的免疫功能障礙之間存在明確的聯繫,因為酒精會對腸道粘膜層造成損害。

研究人員認為,這種損傷可能導致炎症,屏障損傷和細菌滲漏,這反過來似乎加強了艾滋病病毒對人體的控制。 酒精對許多身體粘膜組織的影響也是如此 - 在腸道,生殖道和肺部。

酒精對這些組織的影響可能導致創造一種會加劇疾病進展並增加病毒傳播風險的環境。

資料來源:

Bagby,GJ等人。 “酒精和HIV對免疫系統的影響”。 酒精中毒: 2015年臨床與實驗研究

Molina,PE等人。 “關注酒精和免疫系統”。 NIAAA:酒精和健康

Samet,JH等人。 “酒精消費與艾滋病病情進展:它們有關係嗎?” 酒精中毒:臨床與實驗研究 2003年5月