放射性甲狀腺患者是否有公共健康危害?

2010年,馬薩諸塞州眾議員愛德華馬基稱其為“通過輻射”。 而小報的標題則將患者稱為“人體骯髒炸彈”。 他們指的是美國通常的做法是給予放射性治療 - 特別是放射性碘治療甲狀腺癌 - 然後釋放可以保持長達一周或更長時間的“放射性”的患者。

放射治療指南

在歐洲,大多數接受放射治療的患者留在醫院的保護區,以避免污染他人。 但在美國,自1997年以來,核管理委員會並沒有要求病人在放射治療後被隔離。 (據認為,此舉可能主要是出於成本原因,由保險公司和保健組織支持,他們希望避免為放射碘治療患者提供醫院隔離的額外費用。)

自願指南建議,放射治療後,患者避免與其他人接近,獨自睡眠一周,避免與嬰兒和兒童接近(即擁抱),避免孕婦。 然而,這些指導方針並未得到遵守,許多這樣的患者雖然仍然“放射性”可言,最終在公共場合,乘坐公共交通工具,或者為了避免暴露自己的家人,經常留在酒店房間,受到輻射污染。

據一些科學家稱,即使是二手接觸放射性藥物治療的患者,也可以提供超過典型美國人接受的所有來源的典型年劑量的單劑量輻射,可能高出四倍比孕婦認為安全的水平要高。

馬基關於放射治療的國會調查

在此期間,眾議員馬基的國會調查(馬基現在是一位參議員)在2010年對放射治療後從醫院獲釋的患者進行了檢查,發現了一些問題,包括在機場和隧道內放射線探測器,乘坐公共汽車,與孕婦或小孩共用一間浴室或臥室,他們的房屋垃圾已經在垃圾填埋場啟動了輻射探測器。

酒店是一個特別令人關注的問題,因為根據報告,接受調查的患者中有7%的人接受了放射性碘治療,然後入住酒店,“他們在那裡污染床單,床罩和其他普通房間表面,也可能會懷孕酒店工作人員或客人的孩子,他們最容易因輻射而患上癌症2007年,一名患者被發現污染了兩個人以及伊利諾伊州幾乎整個酒店使用的床單和毛巾。 “

根據馬基議員的聲明,核管理委員會(NRC)忽視了這個問題。 “我的調查使我得出結論,暴露於接受'驅車通過'輻射治療的患者的公眾接觸到的無意輻射水平可能遠遠超過孕婦和兒童確定的國際安全水平......這是由於NRC法規薄弱,對這些藥物治療者的無效監督以及對患者和醫生缺乏明確的指導所致。

NRC對輻射問題的回應

2011年1月21日,美國國家研究委員會對馬基的國會調查做出了回應 ,其中部分內容是關於下列人員被放射治療:

重要的是要注意,與動物不同,人類患者有能力理解並遵循預防措施來維持與其他人的距離,並區分時間和距離差異,以便接近成人或兒童。 醫師還可以篩查患者遵循說明的能力,並了解需要採取預防措施以減少對他人的輻射照射。 此外,動物排放規定考慮到其他因素,例如不受衛生下水道系統控制的放射性廢物的管理,這與人類廢物的情況通常一樣。

這些區別以及允許患者返回家人的潛在利益,委員會不干預醫學實踐的政策,不會給醫療界帶來不可接受的負擔以及上文討論的其他輔助信息我們得出結論,目前人類患者的釋放限制是合適的,並保護公共健康和安全。 如上所述,我們打算考慮收集醫用同位素治療患者釋放劑量數據的效用。

最終,NRC禮貌地告訴Markey,根據目前的研究和知識,他們不希望進一步隔離接受放射治療的患者。 這樣做會給醫療界帶來不必要的負擔。