什麼是十項基本公共衛生服務?

如果你曾經看過2011年的電影“傳染病”,你知道這是一個真正的釘子。 在這個過程中,隨著公共衛生官員競相阻止,你會在全球範圍內發生一場毀滅性的流行病。 這部電影有時令人害怕。 這也是完全合理的。

公共衛生專業人員每天都在追踪流行病,雖然這項工作並不像好萊塢所說的那樣富有魅力,但它實際上是一項重要的公共衛生服務 - 十項基本服務之一。

歷史

醫學和公共衛生往往交織在一起,但他們從兩個截然不同的角度來看健康。 雖然醫務人員通常專注於診斷,治療和關心面前的個體患者,但公共衛生更廣泛地看待 - 整個社區。 如果做得好,公共衛生可以取得顯著的成就:什麼都不是。 沒有爆發。 沒有健康問題。 沒有人過早失去生命。 這是一種崇高 - 而且可能難以實現的目標,但它包含了公共衛生的最重要方面。 就是預防。

90年代初期出現了10項基本服務以及有關醫療改革的爭論。 當時,公共衛生只有三項“核心職能”得到廣泛認可:評估,政策制定和保證。 雖然有很好的指導原則,但它們太寬泛,不能實際使用。 公共衛生領導希望為衛生部門和決策者提供更具體的指導,以保護其社區的健康。 結果是一份共識聲明,概述了每個在公共衛生領域工作的人應該努力的關鍵服務。

這是他們提出的。

監測健康狀況以識別和解決社區健康問題

英雄圖片/蓋蒂圖片社

數據是所有公共衛生服務的關鍵組成部分。 沒有它,社區不知道需要什麼,優先級應該在哪裡,或者如何有效地分配資源。 在“傳染病”中,像疾病控制和預防中心以及世界衛生組織這樣的公共衛生機構在爆發時已經很熱,因為大多數人都知道這是因為監測流程的存在而發生的。

世界各地都有系統在出現問題時幫助發出警報。 儘管傳統上他們嚴重依賴醫療工作者的報告,進行調查或測試實驗室樣本,但互聯網為早期階段或甚至開始階段的流行病提供了新的途徑。 一個名為數字疾病檢測的新領域已經出現,通過跟踪社交媒體上的關鍵短語或梳理在線新聞報導,幫助公共衛生專業人員和研究人員迅速發現疾病爆發。 這些系統不只是尋找傳染病。 監測社區的健康狀況也意味著要查看諸如傷害,慢性病和出生結果等事情,以查明存在哪些趨勢(如果有的話)。

這項服務至關重要。 畢竟,在公共衛生官員可以做任何事情來改善社區健康之前,他們首先必須弄清楚需要做什麼。

診斷和調查社區中的健康問題和健康危害

一旦警報提出後,公共衛生官員就會努力找出誰受到最大影響以及為什麼。 整個科學領域實際上是致力於調查這些健康趨勢。 這就是所謂的流行病學。

流行病學家收集和分析數據以確定疾病或健康狀況如何在特定人群中分佈,這些病例共同具有哪些關鍵因素,最重要的是,如何將這些信息應用於預防未來病例。 當有沙門氏菌爆發時,流行病學家就是那些與生病的人談話,收集他們吃什麼的信息,並且指出什麼食物是可能的罪魁禍首,以便它可以從貨架上被拉出來。

通知,教育和賦權人們關於健康問題

一旦公共衛生專業人員知道正在發生什麼,誰影響誰,如果可能的話,如何預防它,然後他們將這個詞傳播給整個人群。

這項重要服務最成功的例子之一就是Back to Sleep活動。 當世界各地的流行病學家開始將睡眠位置確定為嬰兒猝死綜合徵的危險因素時,美國兒科學會和美國其他健康官員發起了一項教育活動,敦促父母將他們的嬰兒放在背上睡覺,而不是在他們的肚子或兩側。 兒科醫生與患者的家屬談論此事,小冊子被傳出,專家們在電視上傳播這個詞。

它看起來像它的工作。 在競選開始後的幾年中,小島嶼發展中國家的比率下降了50%以上。

動員社區夥伴關係和行動來識別和解決健康問題

很少有一個單一的實體在真空中進行疾病預防和健康促進。 公共衛生依靠各種利益相關者的合作和支持來調查,解決和預防健康問題。 這包括可能不直接參與健康的個人和組織,但其支持對收集準確信息和賦權個人採取某些行為改變至關重要。

例如,許多公共衛生舉措已經轉向當地團體和個人,以幫助在邊緣化人群中與艾滋病毒作鬥爭。 與其使用授權數字傳播關鍵信息,計劃在同行網絡內工作以接觸感染風險最高的人群。 畢竟,誰能更好地幫助影響一個社區的積極變化,而不是那些已經是其中一員的人呢?

制定支持個人和社區健康工作的政策和計劃

過去一個世紀的一些最偉大的公共衛生成就實際上並不是由於一對一教育或小規模的當地努力。 他們是政策變化的結果。 例如,工作場所安全指導​​方針,安全帶法律和飲用水的最低質量標準都導致了我們健康和安全方面的重大改進。

例如,學校免疫要求在提高疫苗接種率方面取得了重大進展,並反過來打擊了疫苗可預防的疾病,如麻疹和水痘。 這些要求不僅保護了個別兒童,而且由此產生的高免疫率使疾病難以流通 - 這一被稱為群體免疫的過程 - 有助於保護社區中更多的人。

執行保護健康和確保安全的法律和法規

衛生法規通過要求餐館遵守某些標準來幫助預防食源性疾病,但是如果衛生官員從未出來檢查廚房,衛生法規會有效嗎? 藥品也可以這樣說。 食品和藥物管理局對生產設施的檢查有助於將醫療產品受到污染的風險降至最低。 政策可以導致人口水平的健康改善,但只有在執行時才有效。

將人員鏈接到需要的個人健康服務

美國的醫療保健是一個分散和高度複雜的系統。 您是否能夠在需要時看醫生可以根據各種因素(包括您的年齡,地點,財務狀況,健康狀況和就業狀況)而有所不同。 公共衛生機構有助於確保社區中一些最脆弱的人群能夠獲得醫療保健,而獲得併不僅僅意味著要看醫生。 它也可能意味著醫療服務的運輸,醫療服務的可負擔性以及材料的文化適宜翻譯。

公共衛生部門幫助人們聯繫服務的最大方式之一是通過公共衛生中心。 雖然這些中心通常為低收入和無保險的個人提供直接醫療服務,但他們還經常提供諸如健康教育,諮詢和轉診服務等。 例如,婦女,嬰兒和兒童特別補充營養計劃(通常稱為WIC)通常由當地衛生部門負責運營,以確保所有兒童無論收入在生命頭幾年都能獲得良好營養。

確保有能力的公共和個人衛生保健工作人員

醫學總是在變化,以適應最新的研究和現有技術。 這就是為什麼美國的醫療專業人員需要上課以保持最新狀態。 諸如疾病控制和預防中心以及當地衛生部門等公共衛生機構與醫療協會合作,就廣泛的主題提供持續教育課程,包括生物恐怖主義和應急準備等 - 是的,甚至對自然界災難也屬於公共衛生。

評估健康服務的有效性,可訪問性和質量

與公共衛生努力一樣,拯救生命和改善社區健康一直是有效的,但總有更多可以做到的事情。 衛生舉措正在接受不斷的監測和評估,以驗證其實際工作,並對需要資金的計劃進行評估,以確保資源得到有效利用。

要做到這一點,代理商需要考慮各種各樣的因素,並涉及許多不同的專業。 例如,衛生經濟學家可以幫助估計特定政策變化的成本效益。 流行病學家研究特定健康倡議參與者的疾病趨勢,看他們是否有所改善。 生物統計學家分析調查和醫療記錄中的數據,以確定特定人群中某些健康指標是否發生了變化。 這些評估結果不僅有助於改進計劃,而且收集到的見解也經常用於上述第一個基本服務清單。

健康問題的新見解與創新解決方案研究

公共衛生保護社區健康和安全的最重要方式之一就是通過提問,收集數據和尋找新的更好的方法來解決問題。 對車輛碰撞進行的公共衛生研究給我們帶來了更安全的汽車和安全帶。 對牙齒異常的持續調查導致飲用水中含有氟化物 。 更好地了解我們的免疫系統,結果開發出拯救了數百萬生命和數十億美元的疫苗。

所以不,公共衛生並不完美。 但它非常驚人。

>來源:

>疾病控制和預防中心。 公共衛生體系和10項基本公共衛生服務。

>社區工具箱。 第2章:第7節。十大基本公共衛生服務。 堪薩斯大學社區衛生與發展中心。