公共衛生威脅在自然災害期間和之後

2010年地震發生後不到一年,海地的公共衛生官員發現了一個奇怪的現象。 有數百人因為一個世紀以來在海地從未見過的疾病而感到噁心: 霍亂

地震本身是災難性的。 超過23萬人遇難,150萬人流離失所。 霍亂爆發導致大約30萬人喪生,並導致4,500多人死亡。

這是悲劇性的,也是可以預防的,但不一定意外。

雖然直接傷亡總數是自然災害後經常提到的事件,但這些事件可能對人群造成長期的不利影響。 當重要的基礎設施被打斷,人們流離失所時,它可以為無數的公共衛生問題鋪平道路,而理解這些問題對於急救員和第二波恢復工作來說非常重要。

腹瀉

海地的霍亂爆發是由於災害造成的兩個主要挑戰:不安全的飲用水和缺乏衛生設施。 2010年的地震使許多人無法獲得乾淨的水或衛生間 - 包括那些在聯合國營地工作和居住的人。

雖然無法確切知道,但聯合國的一份報告表明,維和人員將霍亂帶到海地,由於缺乏衛生服務,細菌進入附近的河流,污染了當地的供水。

當時,營地下游的海地人用河水喝,洗,洗澡和灌溉農作物。 隨著越來越多的人受到感染,越來越多的細菌進入供水系統,並且在數月之內,該國面臨著廣泛的流行病。

在發生災難之後,徹底洗手或煮水似乎幾乎是事後的想法,但清潔水對於防止死亡人數進一步上升至關重要。

腹瀉會導致危及生命的脫水,特別是對於年幼的嬰兒。

雖然海地的爆發是由霍亂引起的,但很多事情都可能導致腹瀉。 水淹車庫,機器或工業用地可能導致毒素進入洪水。 即使在像美國這樣的工業化國家,也應該採取措施預防腹瀉:在接觸洪水和吃東西之前要徹底洗手,在使用之前對任何淹沒的表面或物體(如玩具)進行消毒,並且不要游泳或讓孩子們在淹水地區玩耍。

身體傷害和感染

地震,上升的水域和強風都可能造成即時的人身威脅,但即使發生自然災害之前也可能發生傷害。 2005年,當休斯敦和德克薩斯海岸撤離時,有數十人遇難,颶風麗塔甚至沒有登陸。 逃離緊急事件帶來了自身的風險,大量城市疏散所涉及的恐慌人數實際上確保了道路上會發生一些事故。 例如,在麗塔期間,有23人在一輛公共汽車中喪生。 當交通不可避免地減速或停止時,超載的道路會帶來進一步的危險。

當暴風雪襲擊時,Gridlock可能會使被疏散的人容易受傷。

同樣, 嚴重的天氣事件中,建築物倒塌或風吹掃碎片不僅會造成傷害。 即使事件結束後,結構也會變得不穩定,並在幾小時,幾天甚至幾週後崩潰。 在地震發生時,尤其如此,當餘震將建築物推向斷裂點並導致救援人員面臨新的危險時。

通過洪水趟過也會導致一系列的傷害。 如果不能看清你在哪裡行走或游泳,你可能會穿過一個無人看管的沙井,在不平坦的地面上絆倒,或被水下的尖銳物體割傷。

也可能有危險的生物在你身邊不被人注意。 2017年8月,由哈維颶風引發的洪水襲擊休斯頓時,居民報告稱在洪水中看到鱷魚,蛇,甚至浮動的火螞蟻球。

即使傷害不是當時的生命危險,如果沒有得到適當的照顧,傷害可能會晚一些 。 但是,在發生災難性事件之後,用清水和繃帶來消毒和穿上傷口的供應可能會短缺,並且由此導致的感染可能會致命。 特別是破傷風是災難發生後的一個主要問題。 細菌生活在泥土和灰塵中 - 在重大事件期間,這兩種細菌經常會被踢上或供水。 如果他們進入開放式傷口,可能會產生致命的後果。

破傷風桿菌可以幫助防止這種情況發生,但是當醫務人員和用品稀薄時,疫苗可能會對後續問題產生影響。 這就是為什麼在自然災害發生之前保持最新狀態非常重要。

傳染病

人們經常在破壞時聚集在一起。 家庭和鄰居鞏固成未受損的家園,並且被疏散者可能會在數千人的避難所或供應點集合。 當很多人被擠進一個小空間時,病毒和細菌等病原體可以很快從一個人傳到另一個人。

對於感冒和流感等急性呼吸系統疾病尤其如此。 雖然許多呼吸系統疾病往往很輕微,但有時會導致嚴重的肺炎,尤其是在老年人和免疫系統受損的人群中。 這些病原體通過呼吸道飛沫從人到人跳 - 通過擦拭流鼻涕並接觸門把手或在人群中咳嗽時傳播。 如果另一個人在與受污染的表面接觸後吸入水滴或接​​觸到他們的臉部,他們也會受到感染。 受感染的人越多,傳播的速度越快。

緊急庇護所可能特別容易受到這種爆發。 這些經常臨時的設施可能通風不良,人滿為患。 加上難以維持正常衛生和頻繁洗手,可能導致傳染病迅速蔓延。

值得注意的是,由於自然災害而遺留下來的可怕和令人不安的屍體幾乎沒有疾病風險。 除非這些死亡是由於霍亂或埃博拉等少數特殊感染引起的,否則它們不太可能成為疫情的來源。 身體康復不應該轉移拯救生命任務和早期倖存者護理的資源。 然而,這對倖存者的心理和精神恢復很重要。

病媒傳染病

某些疾病不是在人與人之間傳播,而是通過媒介傳播,如蚊子。 諸如洪水,颶風和颶風等氣象事件可能沖走某些媒介的繁殖地點 - 僅在一周或兩週後引起新的種群爆發。 這可能會導致病媒人數大幅增加,進而導致疾病爆發。 在蚊子的情況下,這可能意味著瘧疾登革熱等疾病的上漲。

儘管許多國家通過噴灑殺蟲劑等措施來控制蚊子,但自然災害可能會中斷這些服務,導致媒介無法複製。 甚至在像美國這樣的發達國家也是如此,在這些國家,像西尼羅河這樣的病媒傳播疾病可能會在洪水或暴雨之後爆發。

特別是寨卡病毒在極端天氣事件之後受到關注,因為它與出生缺陷和其他懷孕相關問題有關。 攜帶登革熱病毒和西尼羅河的蚊子也可以傳播Zika,這些物種已經在美國大部分地區和全球各地發現。

雖然寨卡病毒在美國迄今為止罕見,但嚴重的洪澇災害(如2017年颶風哈維發生的事件)可能會使一些地區特別容易受到病毒傳播的影響,因為蚊子數量增加,流離失所者返回家園來自其他地區。

心理健康狀況

在颶風卡特里娜之後,新奧爾良人經歷了很多艱辛。 對家庭和企業造成了1000多億美元的損失,數千人流離失所,估計有1,836人死亡。 儘管事件造成的直接人身傷害令人震驚,但對心理健康的影響需要更長時間才能理解。

自然災害倖存者經歷的巨大壓力和創傷可能會產生長期影響。 像慢性壓力,抑鬱症和創傷後應激障礙這樣的疾病在災難發生後可能面臨挑戰 - 如果實際上它們甚至被診斷出來 - 由於醫療系統的緊張和經濟困難而受到影響。 當這些條件未得到處理時,它們會對健康和幸福產生重大影響。

這不僅適用於那些親身經歷悲劇的人,也適用於協助康復的護理人員。 救濟人員以比一般人群更高的速度經歷倦怠,創傷和其他類型的心理困擾。

一句話來自

這絕不是一個詳盡的清單。 其他環境條件 - 如淹水房屋中的黴菌孢子和靜水或噴泉中的軍團菌 - 可能導致呼吸系統疾病。 由於缺乏藥物或足夠的醫療護理,慢性病如心髒病和糖尿病可能惡化或發展。 暴力事件會增加,特別是對兒童和家庭成員。 而其他許多有害影響可能會成為災難的直接或間接結果。

話雖如此,這份清單並不是要嚇倒你。 意識是預防的關鍵。 隨著災難發生,上述公共衛生風險可能會陷入困境,因為首先會滿足像住房和安全這樣的直接需求。 了解潛在風險可以幫助您,您的家人和您的社區更好地為災難性事件做好準備,並在災難發生後迅速恢復 - 並且這樣做可以使已經破壞性的傷亡人數不再攀升。

>來源:

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