為什麼在CPR期間嘴巴不是必需的

救援呼吸和CPR如何離婚

心肺復蘇術的世界裡,推動口腔與心肺復蘇術脫節是有爭議的。 這個想法多年後終於找到了它的腳。 美國心臟協會現在建議只進行手持式心肺復蘇術 -快速救援呼吸 - 針對未受訓練的救援人員,他們看到受傷者在他們面前崩潰。

那些經過多年傳統心肺復蘇術訓練的人經常抵制這種變化。

緊急護理提供者,從CPR認證到EMT到ER醫生,幾十年來一直在緊急護理ABCs中灌輸:

  1. 空中航線
  2. 呼吸
  3. 循環
    以該順序。

我們都被教導要確保病人首先有氣道,如果病人沒有呼吸,就用口對嘴呼吸空氣進入病人體內。 只有在這樣的情況下,如果患者沒有脈搏或循環跡象,我們才會被教導壓迫胸腔以泵送血液通過身體。

這個想法是有缺陷的。 看看身體是如何設計的,有助於說明傳統的CPR方法為什麼落後。

我們為什麼關注呼吸?

呼吸道和呼吸是至關重要的,這是毫無疑問的。 證明在大腦中。 我們的大腦最基本的需求集中在我們的腦幹,最基本的是需要呼吸。 即使大腦的其他部分因疾病或受傷而受損,最後的功能之一就是呼吸。

即使是支持呼吸的結構也被建造成受到保護。 移動膈肌的神經,用於呼吸的胸部底部的肌肉位於脊髓的頂部,因此如果脊髓受傷,它們將成為最後受損的神經。 那些是克里斯托弗里夫在摔下馬時損壞的神經,使他一輩子留在呼吸機上。

我們對氣道的關注不會被誤導; 我們從身體本身獲得了暗示。 不幸的是,我們錯過了一個重點。 雖然呼吸是大腦待辦事項清單中最重要的項目,但抽血不能記住大腦。 抽血是心臟的功能,心臟甚至沒有被告知。

為什麼心比腦更重要

我們的心臟肌肉是身體中唯一不需要外部刺激物收縮的肌肉組織。 它會自動發生。 即使大腦試圖專注於呼吸,心臟也可以抽血。 當大腦失去直接呼吸的能力時,心臟仍然會抽血直到它完全耗盡能量。

所以大腦保持空氣進出,而心臟則保持血液循環。 他們一起工作,但他們是獨立的。 如果大腦停止工作,心臟可以繼續。

另一方面, 如果心臟停止,大腦也會停止。

氧氣高速公路

循環系統(心臟和血管)和呼吸系統(肺和呼吸道)像供應鏈一樣工作,將氧氣轉移到身體組織並去除二氧化碳。 血流是高速公路,主幹道和小街道網絡都是單向交通。

肺部就像一個巨大的裝卸碼頭,氧氣脫落並收集二氧化碳。

想像一下高速公路上的一輛卡車。 那輛卡車的目標是永遠充滿旅途。 搬運貨物是他賺錢的方式。

他剛剛離開碼頭,途中遇到了一堆需要加油的工廠。 他將駕駛整個系統中最大的交匯處 - 心臟 - 然後乘坐主動脈高速公路。 剛過收費公路時,他會將頸動脈出口駛向大腦。 一旦他到達那裡,他會放下一點氧氣 - 無論腦細胞需要 - 然後拿起垃圾:二氧化碳。

現在他帶著一部分氧氣,一部分是二氧化碳回到碼頭。 他仍然裝載,只是他的貨物混合有點不同。 當他到達碼頭時,他會放下二氧化碳,為更多的旅行提供更多的氧氣。

肺部吸了一口氣,將二氧化碳轉移出來並帶入新鮮的氧氣。裝卸碼頭已準備好讓卡車司機返回。 如果在裝卸碼頭有問題(由於某種原因肺部沒有呼吸),他可以繼續使用他已有的貨物多一次。 這輛小卡車可以運送足夠的氧氣供幾次送貨。

悲劇罷工

每隔一段時間,交換機就會發生事故,整個系統停止。 身體的保險槓到保險槓版本,靜止交通被稱為心臟驟停

當發生這種情況時,最重要的是再次讓交通移動(抽血)。 補充碼頭(吸氣)將無濟於事,因為無論如何卡車無法到達那裡吸收氧氣(血液不動)。 請記住,卡車攜帶足夠的氧氣來運送兩到三次,更不用說主動脈高速公路(和其他大動脈)上的幾輛卡車(紅血細胞和其他血液製品)甚至沒有機會輸送氧氣在所有呢。 你所要做的就是讓他們移動。

底線:推硬,快速推

人體的運輸系統是最重要的。 這並不復雜 - 無論如何都不像大腦那麼複雜 - 但保持其他部分的工作至關重要。 需要幾台泵來驅動血液。 停止胸部按壓以進行流動的口對中中斷。

研究已經清楚地顯示了沒有口對口的胸部按壓的益處。 即使它與你的穀物作為一個鹹的老護理人員學會瞭如何通過營救呼吸來做CPR,也沒有辦法忽視這種科學。 注意在心肺復蘇過程中抽血,而不是移動空氣,這是很有意義的。

資料來源:

Ewy,GA等人,“Cardiocerebral resuscitation for cardiac arrest。” Am J Med 。 2006年1月。

SOS-KANTO研究組。 “只有胸部按壓的旁觀者進行心肺復蘇(SOS-KANTO):一項觀察性研究。” 柳葉刀 。 2007年3月17日。