如何對聯合醫療保健制定醫療賬單索賠

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UnitedHealthcare是美國唯一一家最大的健康服務機構,擁有40多家分支機構和戰略聯盟,包括All Savers,中西部安全,鄰里醫療合作夥伴,OneNet PPO,OptumHealth,牛津健康計劃和UMR。

以下是幫助瀏覽UnitedHealthcare醫療賬單流程的一般信息。

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提交索賠
StockLib / E + Collection / Getty Images

向聯合醫療保健提交索賠有三種簡單方法:

  1. 電子索賠可以通過UnitedHealthcare的安全提供商網站提交。
  2. 紙張聲明可以提交給會員身份證上列出的UnitedHealthcare索賠郵寄地址。
  3. 電子索賠可以通過電子供應商/票據交換所提交。

輔助索賠是指輔助提供者負責代表主付款人進行付款的索賠 。 提交次要聲明有幾種方法:

提交次要索賠時,務必確保在索賠級別和服務項目級別包含調整金額。 還包括調整原因(如合同義務,抵扣或共同保險),並使用主付款人匯款所提供的代碼。

最後,再次在索賠級別和服務項目級別包含主付款人的付款金額。

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檢查資格,優惠和索賠狀態
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在提供服務之前,您可以通過三種方式在線驗證會員的資格,權益和索賠狀態:

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更正付費索賠
吉斯蘭和瑪麗戴維德洛西/蓋蒂圖片社

在更改以前支付的索賠時,請以電子方式提交更正的索賠。 為此,請在註釋欄中輸入“CORRECTED CLAIM”。 通過以下任一方式更新索賠頻率代碼進行跟進:

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提交預先授權請求
吉斯蘭和瑪麗戴維德洛西/圖片庫/蓋蒂圖片社

始終在提供服務前至少兩個工作日提交預先授權請求。 您可以通過電話或電子方式進行此操作,如下所示:

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呼籲索賠拒絕
英雄圖片/蓋蒂圖片社

對索賠提出申訴的最快方式是在線提交索賠重審請求。

如果需要書面文件,例如及時提交證明或醫療記錄,則必須填寫並提交索賠重審請求表。 表格應郵寄到會員身份證背面的理賠地址。

如果您要求重新審議在醫療文件未被批准的索賠,請填寫上述表格並提供所提交文件的說明以及任何相關信息。

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要求退款
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由於超額付款要求退款,您必須向UnitedHealthcare提交更正的索賠。 由於現有貸方餘額退款可以發送到:

聯合健康集團恢復服務
郵政信箱740804
亞特蘭大,GA 30374-0804

超額付款必須在收到UnitedHealthcare的要求後30天內提交,並包含與收到的付款相對應的所有必要信息。

如果您有任何問題,可致電(800)445-1638致電供應商服務。

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聯繫UnitedHealthcare
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用電話:

通過郵件:

營業時間為星期一至星期五上午6點至美國東部時間上午12點,星期六東部時間上午7點至美國東部時間下午6點,星期日東部時間上午7點至美國東部時間下午5點。