有效的收集跟踪結果,迅速解決您的醫療辦公室索賠。 索賠追踪應在您的索賠提交付款後7至10天內開始。 立即努力獲得理賠不僅會減少您的應收賬款日數,還會增加現金流量。
充足的人員配置和適當的館藏培訓將為您在收入周期的收集階段提供理想的結果。 醫療辦公室工作人員應了解有效跟踪保險索賠所需的基本步驟。
1 -
初始聯繫做好充分準備。 一旦你終於找到了一位保險代表,你就想擁有你可能需要的所有信息。 徹底研究帳戶以詢問適當的問題。 除了被保險人的姓名,出生日期,保單號碼,服務日期等外,還應有設施稅號和NPI。
一定要拿到保險代表信息。 姓名,分機號碼(某些公司使用員工身份證號碼),在掛斷電話之前,一定要獲得一個電話參考號碼。
盡量在對話中儘早得到這些信息,以防萬一“意外”斷開連接。 這將允許您在回電時提供反饋給保險公司並提供自己的文檔。
2 -
問很多問題您的目標是找出您何時應該收到付款。 如果距離開票日期超過30天並且您還沒有收到回复,保險代理人需要解釋延遲付款的原因。 確保你問正確的問題足夠的問題。
- 索賠的狀態如何?
- 索賠何時計劃付款?
- 付款過程中的哪一部分是索賠?
- 付款金額是多少?
- 什麼是支票號碼?
- 為什麼要求這麼長時間才能處理?
- 為什麼這項索賠正在審理或正在審查中?
- 我需要在哪裡發送病歷?
- 我可以與誰交談以更快地獲得這項索賠?
- 為什麼索賠不是按合同支付的?
3 -
堅持自信不要害怕挑戰保險代表。 大多數保險公司使用攤位策略來延遲支付。 如果您正在與保險代表討論索賠,請不要讓他們擺脫給您虛假信息。 如果他們拒絕給你一個關於你的主張被阻止的正當理由,請要求與權威人士如主管交談。
當您有保險代表討論索賠時,請查明是否可能有任何其他遺漏或無效的物品可能導致索賠不能立即付款。 如果您與每個承運人至少有一名保險代表建立良好關係,您可以說服他們比平常更詳細地說明索賠。
4 -
採取適當的行動現在您已經了解您的索賠狀態,您可以採取適當的措施加快付款流程。 無論採取什麼行動,都取決於保險公司採用哪種常見的拖延策略來延遲付款。
經理/主管:確保有適當的政策,以便您的員工知道如何快速解決以下任何一種情況:
- 沒有索賠檔案
- 需要進一步審查的醫療記錄
- 需要主要保險COB信息
- 來自會員/訂戶的信息
- 事先授權不在檔案上
- 轉介而非檔案
- 索賠信息丟失或無效
- 需要初級保健醫生預先存在的信息
- 沒有醫療需要
- 事故詳情需要
5 -
參與病人這應該是最後的手段,但它可能是必要的。
有幾種方法可以處理這一步驟。
- 向病人發送賬單 。 患者通常會在他們訪問期間支付很少或根本沒有支付時特別回應。 他們會打電話給你或保險公司。 任何一個都是好的。
- 通過電話聯繫病人。 使用此電話可以幫助患者獲得索賠。 讓病人站在你身邊。 他們不希望為賬單負責,這是他們支付保險費的原因。
- 發起電話會議 。 如果可以讓病人接電話,請嘗試安排電話會議,以便您能夠見證病人與保險公司之間進行的任何討論。