Thomas Kitwood以人為本的護理癡呆症

什麼是以人為本的關懷?

以人為本的護理方法的發展在20世紀80年代後期在英國布拉德福德大學廣泛歸功於Thomas Kitwood教授。 以人為本的護理是一種為那些強調獨特的人和他們的偏好的人提供護理的方式,而不是疾病,預期的症狀和挑戰以及人的失去的能力。

以人為本的醫療服務意識到癡呆症只是對患者的一種診斷, 患者的診斷遠遠超過她的診斷。

以人為中心的方法改變了我們對癡呆症的挑戰性行為的理解和回應。 以人為本的護理將行為視為癡呆症患者溝通其需求的一種方式,並且明白找出導致行為的未滿足需求是關鍵。

以人為本的護理還鼓勵並賦權護理人員將癡呆症患者理解為具有對他們重要的個人信仰,剩餘能力,生活經歷和關係,並為他們作為一個人的身份作出貢獻。

在一時一刻的基礎上,以人為中心的關懷力求通過癡呆症患者的眼睛來看待世界。

以人為本的護理與傳統的醫療護理模式有何不同?

我們以喬治為例:

喬治是一名89歲的阿爾茨海默病男性,一周前他被轉移到養老院,因為他的妻子希爾達無法在家照顧他。 希爾達每天拜訪喬治,儘管她希望她能把他留在家裡,但她知道喬治需要更多的照顧,而不是她可以給他的。

嚴格的醫療方法幾乎只關心喬治吃了多少早餐,讓喬治今天在走廊上走50英尺的目標,並在今天早上9點完成淋浴,因為這是他指定的日子。 當他步行10英尺後試圖坐下時,一位使用醫療方法的護理人員要求第二位護理人員幫助喬治的另一邊,他們讓喬治再次站起來,並開始推動他前進,儘管他的請求是太累了。 然後喬治變得沮喪並且推開了護理人員。

儘管喬治的抵制,這些職責和任務從待辦事項列表中檢查。

以人為中心,更全面的方法 ,可能看起來更像這樣:

以人為本的護理不是在我們頭腦中接近喬治,而是首先看人,其次是目標和任務。

與其向所有人提供相同的早餐,以喬治或希爾達為中心的方法將喬治的平常早餐發送到養老院之前。 以人為本的護理人員也會鼓​​勵步行50英尺,但如果喬治在與他一起走路時疲憊不堪,她會在當天晚些時候再次嘗試。

以人為本的護理人員也可能已經知道喬治更喜歡洗澡而不是洗澡,而且他的例行睡覺前是熱水澡; 因此,他的洗澡時間將轉移至晚上9點。

毫不奇怪,喬治和他的照顧者的日子相當不錯。

以人為中心的護理的好處

多項研究顯示,以人為本的護理能有效減少癡呆症患者的挑戰性行為 。 一項實驗研究使用訓練有素的工作人員對患有癡呆症的養老院居民實施以人為本的護理方法。

結果? 住院病人住院治療 - 如果難以在護理機構安全處理具有挑戰性的行為,有時會導致住院治療 - 而且使用精神藥物 - 這可能有些效果,但也可能有嚴重的副作用 - 都顯著降低。

另一項涉及15個不同地點的289名養老院居民的研究表明,在採用以人為本的護理方法時,癡呆症患者的焦慮水平降低。

以人為本的護理可以減少護理人員的挫折感,並通過減少住院和使用藥物來節省資金,但更重要的是,它為癡呆症患者及其親人提供了更好的生活質量

這也很可能是你和我想要被對待的方式。

資料來源:

阿爾茨海默病協會。 以人為本的關懷。 2013年11月14日訪問。http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care

阿爾茨海默氏症協會。 以人為本的關懷。 訪問2013年11月14日。http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167

加拿大阿爾茨海默病評論。 2003年4月。以人為中心的癡呆護理:一個有待改進的願景。 http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf

The Lancet Neurology,卷8,第4期,第317-325頁,2009年4月。關注老年癡呆症護理居民研究(CADRES)以人為中心的護理,癡呆護理測繪和癡呆症的常規護理:一項集群隨機試驗。 http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext

國家護理論壇。 最佳實踐聲明; 以人為中心的癡呆症護理的關鍵原則。

美國衛生和人類服務部。 醫療保健研究和質量機構。 2013年9月25日。以患者為中心的癡呆症患者以個人為中心的護理表現出攻擊行為減少了精神病住院治療和行為相關藥物治療。