什麼是關節炎和眼睛問題之間的聯繫?

葡萄膜炎,鞏膜炎和乾眼綜合徵

大多數人認為關節炎只是一種關節疾病。 根據關節炎類型 ,可能會有疾病的全身影響 ,並發症和合併症

例如,包括類風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡乾燥綜合徵脊椎關節病血管炎 ,白塞氏綜合徵和皮肌炎的全身性炎症可能與眼部問題有關。

眼睛解剖學

眼睛是一個複雜的結構。 眼睛的前部包括角膜和晶狀體。 通常都是無血管結構(無血管)。 有一個前房充滿房水(水狀液)。 前葡萄膜包括虹膜和睫狀體。 葡萄膜後部稱為脈絡膜,是高度血管化的組織,位於視網膜後方。 任何部位的葡萄膜都可能發炎,以及周圍的組織。

眼睛的白色外層被稱為鞏膜。 鞏膜和角膜在眼睛前部相遇形成角膜緣。 視網膜是眼睛最內部的部分 - 是大腦延伸的部分,能夠對視覺信號做出反應。

注意症狀

如果您正在經歷視力異常,您應該諮詢您的醫生,最好是您的風濕病專家。 你可能會被轉介去看眼科醫生。

您可能經歷的體徵和症狀取決於眼睛發炎或受到影響的部位。 在某些情況下,延誤治療可能會導致失明,因此認真對待並評估您的症狀。

乾眼綜合症

乾燥性角膜結膜炎更常被稱為乾眼症。

它是風濕性關節炎最常見的眼部問題,發病率在15-25%之間。 正如您所預料的那樣,治療乾眼症的主要目標是補充眼淚並保護淚膜。

葡萄膜炎

正如其名稱所暗示的,葡萄膜炎是葡萄膜炎症,導致腫脹和刺激。 前葡萄膜炎是最常見的葡萄膜炎類型,與眼前部的炎症有關。 由於虹膜通常是唯一參與的部分,因此有時稱為虹膜炎。

後葡萄膜炎影響葡萄膜的後部,大部分涉及脈絡膜。 當僅涉及脈絡膜時,它被稱為脈絡膜炎。 當視網膜也參與時,它被稱為脈絡膜視網膜炎。 另一種類型的葡萄膜炎是由於位於虹膜和脈絡膜之間的狹窄區域(平板平面)的炎症引起的平面炎。

葡萄膜炎的症狀可能包括視力模糊,眼痛,漂浮的黑斑,對光線敏感和眼睛發紅。 治療前期葡萄膜炎通常會在幾天到幾週內消失。 後葡萄膜炎可持續數月至數年,並可能造成永久性損傷,儘管治療。 口服皮質固醇或類固醇滴眼液通常用於治療葡萄膜炎。

一些統計數字:兒童中約80%的葡萄膜炎與幼年型類風濕關節炎有關 。 約有50%的前部葡萄膜炎患者HLA-B27陽性 。 大約80%的HLA-B27相關前葡萄膜炎患者也有脊柱關節病。

鞏膜炎

鞏膜炎是由鞏膜炎症引起的。 有五種類型的鞏膜炎:瀰漫性前方,結節性,壞死性,硬化性睫狀體炎和後方。 疼痛的紅眼是瀰漫性前,結節性或壞死性鞏膜炎的特徵。 對於鞏膜軟化症,疼痛可能會有所不同,並在鞏膜上形成特徵性結節(很像類風濕結節)。

後部鞏膜炎疼痛也是可變的。 也可能發生視力模糊,眼睛撕裂,對光線敏感以及眼睛白色部分出現紅色斑點。

患有鞏膜炎的人可能會出現其他眼部問題,如葡萄膜炎,青光眼,視神經水腫和視網膜或脈絡膜變形。 嚴重的鞏膜炎會導致角膜變薄,導致部分失明。

通常與鞏膜炎有關的病症包括肉芽腫病和多血管炎(可能是早髮型)和類風濕性關節炎(通常具有長期血清反應陽性RA)。 類風濕性關節炎佔了鞏膜炎病例的18%至33%。

治療鞏膜炎可能從非甾體類抗炎藥開始,並進展為口服潑尼松,類固醇滴眼液或局部類固醇注射劑。 鞏膜炎往往是持久的,持續多年。

資料來源:

自身免疫性疾病的眼部表現。 美國家庭醫師。 Patel SJ等人 2002年9月15日。
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html

>鞏膜炎。 MedlinePlus。 2012年9月3日。

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm

>眼睛和風濕病。 第44章詹姆斯T.羅森鮑姆。 凱利的風濕病學教科書。 第九版。 Elsevier Saunders。

>葡萄膜炎。 MedlinePlus。 2012年9月3日。

> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm