Medicare公佈了2016年Medicare免賠額,共同保險和保險費率的更新。這提供了詳細的信息,說明未來一年每年保費和免賠額醫療保險患者將不得不面對的問題。
就像參考資料一樣,我列出了可扣除和共同保險金額的簡要總結。 這些信息可用於告知您的患者他們的醫療保險福利,以及從您的Medicare患者收取預付款。
確保您的賬單員工和前台員工知道這些變化。
醫療保險第一部分醫院保險
醫療保險A部分(醫院保險):大多數人在65歲時即可獲得A部分,而無需支付保費。 唯一會阻止一個人獲得A部分資格的是在他們或他們的配偶工作期間未能支付醫療保險稅。
醫療保險A部分被稱為醫院保險,因為它有助於支付患者在醫院住院病房,臨界入院醫院,熟練護理機構(SNF),臨終關懷和家庭醫療保健中獲得的護理費用。 一些醫療保險A部分服務包括:
住院期間
熟練的護理和康復服務,用品和膳食
臨終關懷醫療和支持(家庭護理除外)
家庭健康助手服務,僅兼職熟練護理,身體,職業和言語治療,耐用醫療設備和用品
醫療保險A部分由DRG(診斷相關組)支付。 根據ICD-9診斷代碼,CPT和HCPCS程序代碼,入院時出現的並發症或情況,出院情況,年齡和性別,為DRG分配一個分類。 DRG支付也是基於特定的時間段,這是適當治療所需的平均天數。
免賠額
每個受益期可抵扣,$ 1,288.00
共同保險
第1-60天,每天0.00美元
第61-90天,每天322.00美元
對於第91-150天,每個終生儲備日$ 644.00
熟練的護理設施
21日至100日,每天161美元
保費
Base Premium - 每月$ 411.00
Base Premium加10%附加費 - 每月447.70美元
基本保費減少45% - 每月226.00美元(30-39個季度的保障)
基本保費降低45%和10%附加費 - 每月246.40美元
醫療保險B部分補充醫療保險
Medicare B部分(補充醫療保險):Medicare的這部分對於65歲以上的患者是可選的,並且收取每月保費。 B部分涵蓋了A部分未涵蓋的大部分服務,其中包括:
醫師辦公室訪問
門診醫院服務
門診身體,職業和言語治療
臨床實驗室服務
預防性護理
耐用醫療設備(DME)
醫療用品,眼鏡和假肢裝置
救護車服務
有關物品的完整列表,請訪問CMS.gov。
醫療保險B部分按費用表付款。 費用表是按照服務收費標準完整列出Medicare使用的費用。
免賠額
每年扣除,166.00美元
共同保險
20%共同保險
保費
保持無害 - 每月104.90美元
不受任何傷害 - 121.80美元
了解醫療保險計費要求可能有些複雜,這一點很重要。 考慮參加培訓活動和機會。 提供商必須確保負責準備和提交Medicare索賠的人員了解正確的提交指南和規定。
有幾家供應商可以獲取關於患者Medicare福利和當前狀態的最新信息。
患者資格
索賠歷史
優點
醫療保險二次付款人(MSP)信息
MSP入學日期
醫療保險優勢信息
Medicare Advantage的入學日期
關於醫療保險計費的更多信息
醫療辦公室提供者自患者出院之日起365天內向醫療保險付款。 醫療保險付款通常在醫療保險收到清潔索賠日期的13個日曆日內向醫療辦公室支付。