在收入周期的每一步醫療辦公室的機會
有效地管理收入周期並非易事，需要您不斷的關注。 收入周期的每個階段 - 從患者預約到從保險公司收到付款的那一刻起 - 對於最大限度地實現保險償付同樣重要。
醫院或醫師辦公室的財務穩定性對於收入周期的每個階段都有適當的流程至關重要。
您不僅可以及時收到付款，還可以減輕結算人員的負擔，降低管理成本，最重要的是與病人保持良好的關係。
1. 保險驗證
收入周期應在患者到達之前開始。 一旦預約完成，病人的保險信息需要驗證。 由於保險信息隨時可能發生變化，即使對於普通患者，提供商每次提供服務時都必須驗證其成員的資格。 在病人到達之前獲得保險驗證的好處包括：
- 減少因患者信息無效導致的索賠拒絕
- 獲得預先授權
- 確保更快的註冊和/或啟用預註冊
- 確認哪些醫療服務被覆蓋/未覆蓋
- 獲取有關患者的共同支付，共同保險和免賠額的信息
2. 前期收藏
提高現金流和提高收款率的最快方法是預先收集患者責任。 一旦服務完成，患者不願意支付或難以到達。 與其等到收入周期的收集階段，服務提供商應該儘早討論財務問題並收集病人付款。
在他們到達之前通知患者他們的估計責任將會是什麼，並使他們意識到在服務執行之前需要付款。
此外，財務諮詢可幫助確定患者是否有資格獲得公共援助，慈善護理或支付計劃，一旦患者已接受治療，這也很難做到。 這個過程將有助於最大限度地減少計費人員的工作量，並改善收集工作。
3. 編碼清潔索賠
提交清潔索賠是第一次保證正確付款的唯一途徑。 第一次正確結算會防止索賠處理的延誤，並且在某些情況下可以得到更高的報銷。 乾淨的索賠是根據保險公司和聯邦政府的計費準則準確完成的索賠。
提供商面臨的主要挑戰是確定並遵守與編碼相關的運營商特定規則。 儘管編碼問題並不是拒絕保險的唯一原因，但由於報銷較低，與其他拒絕付款相比，他們有時可能會被忽視，例如不正確的患者信息等。 編碼和計費人員了解有關所有運營商的計費指南的最新信息非常重要。
請記住確保患者信息的準確性，以防止拒絕。
4.迅速處理拒絕
大多數保險公司必須在收到後30天內以書面形式支付索賠或提供書面拒絕。 在30天內未處理的索賠受到利益處罰，但是，付款利息不在您的目標中。 你的目標是盡快獲得報酬。 採取積極主動的方式處理拒絕事件可以大幅提高AR天數。
- 請您的結算人員在10個工作日內收到電子理賠賬單和15個工作日的紙質賬單，以確保索賠已經收到，並確定索賠是否已經處理。
- 如果索賠已被拒絕，索賠代表可以通過電話告訴您，而不是等待拒絕寄出的郵件。 可以立即採取糾正措施。
- 如果根本沒有收到索賠，您很快就會意識到要重新提交索賠。
5.付款審查
管理收入周期的最後一步是審查付款的準確性。 確保您按照您的保險合同收到全額報銷。 有時由於編碼錯誤或可能由保險公司承擔的支付錯誤而可能導致較低的報銷。 應及時處理任何不一致情況，以便及時解決。