確保醫療程序獲得預先授權的步驟
由於未經授權的病人程序或服務而被拒絕的索賠可能是收入的重大損失，不應掉以輕心。 儘管大多數醫療機構正在接近100％驗證患者服務，但仍不能保證每個賬戶都能通過加蓋繳費的保險公司索賠部門。
誰負責獲得預先授權？
因未事先授權而被拒絕的索賠主要發生在醫院環境中。
雖然手術可能在醫院進行，但是醫師的職責是獲得事先授權 。
當然，醫生有責任獲得授權是有意義的，因為他們將程序作為患者治療的一部分。 醫生具有病人的病史和保險公司想要做出決定的所有信息。 然而，醫療辦公室最終負責確保獲得授權，因為醫院會損失收入，而不是醫生。
確保獲得預先授權的步驟已獲得
醫療辦公室只需要一點點額外的努力就可以保證採取必要措施避免沒有事先授權的收入損失。 遵循這些簡單的步驟。
- 一旦病人被安排進行手術，保險驗證過程應該開始。
- 如果保險公司需要授權該程序，請立即聯繫醫生辦公室以了解是否已獲得授權。
- 如果醫生的辦公室已經獲得授權，從他們那裡獲得授權號碼。 如果他們沒有，請聯繫保險公司的相關部門獲取授權號碼。 確保他們的信息與您的記錄相符也是一個好主意。
- 如果醫生的辦公室沒有獲得授權，請禮貌地通知他們，他們必須在患者可以接受手術之前得到它。 通常，醫生非常符合這一要求。 他們希望他們的病人得到最好的照顧，並且不會做任何事情來危害他們能夠執行程序。
- 隨時跟進保險公司。 如有可能，請向經批准的授權傳真您的記錄。 您稍後可能需要它。
- 如果程序發生變化或在最後時刻添加了某些內容，請盡快與保險公司聯繫，以將更改添加到授權中。 一些保險公司允許在24小時內通知變更審批。
檢查並再次檢查
這裡的基本想法是檢查，然後再次檢查，並且當你完成檢查時，最後一次檢查。 切勿假設醫師辦公室已獲得授權。 另外，絕對不要假設事先授權不是必需的。 包括醫療保險和醫療補助在內的每家保險公司都有自己的指導原則，而另一個保險公司可能不需要另外的指導原則。 確保你和你的病人都被覆蓋了。