任何醫療機構的成功取決於醫療機構財務政策的實力。 商業部門或患者金融服務團隊有責任確保遵循正確的商業慣例。
制定財務政策可確保組織繼續為患者提供優質醫療服務的能力。 應在醫療辦公室工作人員的介紹和月度教育會議期間向他們通報財務政策。
有六大類需要加以解決。
1 -
戰略計劃在任何醫療機構中，都有可能影響組織成功的因素。 關鍵是要確定這些因素是否在你的控制範圍之內，並製定一個能夠實現組織未來目標的計劃。
確定醫療辦公室目標和製定實現這些目標的計劃的過程稱為戰略計劃。 每個醫療辦公室都需要製定一個戰略計劃，無論是新的啟動還是重新評估現有的啟動。 戰略規劃過程中有五個重點領域。
- 進行評估
- 確定一個策略
- 規劃戰略
- 實施該戰略
- 監視結果
2 -
合同合同談判涉及與託管醫療機構建立財務關係。 託管醫療機構佔多數醫療機構淨收入的50％。
談判管理式護理合同需要全面了解合同過程。 這通常包括報銷比率，生效日期和終止日期，索賠備案指南，付款條款和其他合同條款。
各醫療辦公室合同談判策略將基於各種因素而獨特，但應牢記以下基本觀點：
- 了解市場
- 現實點
- 聘請顧問
3 -
電荷捕獲應該向所有部門表達收費的重要性。 臨床工作人員必須通過準確的文件記錄和收費手段了解他們對應收賬款的責任。
收費捕獲包括醫療代碼與病人就診期間提供的服務和程序的適當鏈接。 每個臨床領域在編碼的及時性和計費的準確性方面起著重要作用。
4 -
付款方法了解不同的支付方式對醫療辦公室的財務管理至關重要。 財務管理包括收入周期的所有組成部分，包括應收賬款。
應收賬款（也稱為患者賬戶）是指已產生但尚未收回的收入。 為確保有效管理的現金流量充足，醫療辦公室有責任最大限度地發揮其收入潛力。
制定財務管理策略時應考慮四種支付方式。
- 每Diem /訪問
- 每集
- 人頭
- 服務費
5 -
欺詐和濫用法律概念包括了解和遵守州和聯邦法規。 一直以來最受關注的領域是欺詐和濫用，尤其是Medicare，Medicaid和其他聯邦政府資助的計劃。
欺詐通常是指故意並故意為醫療索賠計費，企圖騙取任何联邦資助的計劃資金。 最常見的欺詐和濫用形式包括對從未提供的設備進行計費，對未執行的服務計費，對費用進行升級以獲得更高的償付率，以及分攤費用。
6 -
收入周期有效地管理收入周期並非易事，需要您不斷的關注。 收入周期的每個階段 - 從患者預約到從保險公司收到付款的那一刻起 - 對於最大限度地實現保險償付同樣重要。
醫院或醫師辦公室的財務穩定性對於收入周期的每個階段都有適當的流程至關重要。 您不僅可以及時收到付款，還可以減輕結算人員的負擔，降低管理成本，最重要的是與病人保持良好的關係。