了解每日節目,每節目,人頭費用和服務費用
醫療保險支付提供者使用四種不同的方法。 了解不同的支付方式對醫療辦公室的財務管理至關重要。 制定財務管理戰略時應考慮這些問題。
- 每日/訪問付款
- 每集情節支付
- 人員支付
- 收費服務付款
每日和每次訪問付款
每天或每次訪問向醫療機構支付的保險金是每日或每次訪問付款。 無論提供治療的醫師花費的時間或患者在訪問期間可能接受的一系列服務花費的時間量,基於預定量進行每日付費 。
醫院住院病人就診和熟練護理設施是一些事例的例子,這些事件可能有資格根據保險付款人與設施簽訂的合同獲得每日津貼。
每次看病支付通常在診所,家庭健康,物理治療或門診設置中支付。
每個情節或案例費率付款
在一集護理期間提供的所有服務都會進行每集付款。 他們也被稱為案例率。 護理事件可以延續幾天或訪問並由一次支付支付。
情節支付通常用於急診室就診,門診手術或醫院住院就診。 在醫院住院期間使用時,通常根據DRG (診斷相關組)進行支付 。
根據ICD-9診斷代碼,CPT和HCPCS程序代碼,入院時出現的並發症或情況,出院情況,年齡和性別,為DRG分配一個分類。 DRG支付也基於特定的時間段,這是平均治療所需的天數。
每名患者或人員支付
每位患者的付款或人頭付款都是固定的,醫療機構為患者每月收到的付款。 無論患者有多少次就診或發生的費用,甚至他們根本沒有得到醫療服務,這一數額都保持不變。
州醫療補助計劃是支付每位患者付款的付款人的一個例子。 醫生為他們提供服務的每個醫療補助患者支付一定數量的醫療費用,這些患者是在他們的診所或診所登記的。 這是在促進預防性護理的同時降低醫療保健成本的最有效方法。
收費服務付款
最常見的付款方式是按服務收費模式。 按照服務收費標準,醫療辦公室為每種服務類型或服務單位支付一定金額。 辦公室參觀,實驗室測試, X光或其他服務根據收費表單獨支付。 患者接受的護理越多,付款就越多。
這種付款方式允許醫療辦公室接受每次護理的最大報銷。
財務管理和應收賬款
財務管理是對組織產生的資金進行有效和高效的管理,其中包括收入周期的所有組成部分,包括應收賬款。
應收賬款也稱為患者會計,指的是已產生但尚未收回的收入。 為確保現金流量足以有效管理,醫療辦公室有責任最大限度地發揮其收入潛力。
醫療辦公室可以通過任何或所有不同的方法接受保險付款。 選擇與哪些保險公司合作可以確定辦公室將收到哪種類型的付款。