如何申請並被認證為Aetna網絡提供商
醫生和其他提供者可以成為Aetna醫療保健網絡的參與者,為其越來越多的成員提供醫療服務。 一旦被接受為網絡的一部分,醫生就成為網絡內提供商,擁有Aetna計劃的人將優先使用他們的服務。 如果Aetna在您所在地區擁有許多用戶,這是一個很大的優勢。
安泰承認自己是全美健康保險領導者之一。 在醫療計劃中有數百萬成員,Aetna在大多數州繼續保持強大的影響力。 使用以下步驟作為成為Aetna Network參與者的指南。
步驟1:獲取國家提供商標識符(NPI)
在申請加入Aetna的網絡之前,包括醫生,其他臨床專業人員,醫療辦公室實踐和某些供應商在內的提供商必須獲得NPI。
國家提供商標識符或NPI是一個10位數字的唯一標識號,用於代替提供商標識符,例如HIPAA標準交易中的唯一提供商標識號(UPIN)。 根據HIPAA的規定,醫療保健提供者需要獲得NPI。
如果您還沒有NPI,請在nppes.cms.hhs.gov申請一個或撥打1-800-465-3203聯繫NPI調查員。
第2步:提交參與申請
Aetna要求任何有興趣參與Aetna網絡的提供商在提交申請之前提交參與請求。 評估參與的要求以確定您的醫療辦公室地理位置內的參與提供商的需求。 請聯繫以下人員向醫生和其他臨床專業人員提交您的請求:
- 在Aetna網站上填寫在線醫療計劃申請表
- 請致電1-800-353-1232與代表聯繫
- 醫療機構必須聯繫Aetna供應商服務中心1-888-632-3862。
請務必準備好您的醫療辦公室的稅號和醫療執照號碼。 如果您的請求被接受,Aetna會通過電子郵件發送您的供應商協議以供您審核。 簽名是必需的。
第3步:加入CAQH通用提供者數據源(UPD)
CAQH UPD是一種在線工具,旨在簡化收集供應商認證計劃所需健康計劃所需信息的過程等等。 該過程阻止提供者必須將相同的信息提交給多個健康保險計劃。 會員可以免費完成並將其信息提交給所有健康計劃。
- 請致電(888)599-1771或致電caqh.updhelp@acsgs.com致電CAQH支持台以獲取CAQH供應商ID
- 登錄upd.caqh.org/oas/
- 按照說明完成並激活註冊
第4步:完成申請
申請流程可以完全在線完成。 申請完成並證明後,您需要授權Aetna獲得您的註冊申請和其他信息。 整個過程不應超過兩個小時才能完成。 如果需要在多個會話中完成應用程序,該模塊還可以保存您的信息。
如果您在此過程中需要幫助,CAQH支持台可以為您提供幫助。
第5步:收集所有支持文檔
任何適用的支持性文件必須通過傳真(866)293-0414傳真至CAQH。 你會需要:
- 個人簡歷
- 醫療執照
- DEA證書
- CDS證書
- IRS表格W-9
- 醫療事故保險面板
- 任何未決或已解決的醫療事故案件摘要
Aetna擁有獨特的認證流程。 Aetna的CVO(資格認證機構)在提供者被接受參與Aetna網絡之前評估每個申請人的資格。 除了CAQH要求的信息外,Aetna還將審查專業能力和行為。
其他相關信息
- 整個過程可能需要長達三到六個月的時間
- 一旦作出決定,書面通知將發送給提供者
- 有關您的醫療辦公室成為Aetna參與供應商的更多信息,請訪問www.aetna.com和www.caqh.org。