什麼是肩膀不穩定？
當肩關節周圍的結構不能將球緊緊地保持在其插座內時，肩部不穩定是一個問題。 如果關節過於鬆動，可能會部分滑脫 ，這種情況稱為肩關節半脫位 。 如果關節完全不合適，則稱為肩關節脫位 。 肩膀不穩定的患者經常抱怨他們的肩膀可能即將移位 - 這是醫生稱之為“憂慮”的不舒服感覺。
肩膀不穩定傾向於發生在三組人群中：
- 先前的肩關節脫位
先前肩關節脫位的患者往往會出現慢性不穩定 。 在這些患者中，當發生脫位時，支撐肩部的韌帶被撕裂。 如果這些韌帶癒合過松，則肩部容易重複脫位和不穩定發作。 當年輕患者（小於約35歲）維持創傷性脫位時，約80％的患者會出現肩部不穩定。 - 年輕的運動員
參與體育活動的運動員可能會出現肩膀鬆動或多方向不穩定 （MDI）。 這些運動員，如排球運動員，游泳運動員和棒球投手，伸出肩胛骨和韌帶，並可能出現慢性肩關節不穩定。 儘管他們可能不會完全脫臼關節，理解或即將脫臼的感覺，但可能會妨礙他們參加這些運動的能力。
肩部不穩定治療
肩關節不穩定性的治療取決於上述哪種情況導致肩關節脫出。 大多數具有多方向不穩定性的患者將成功接受重點物理療法治療，以增強幫助保持肩膀位置的肌肉。 在一些MDI患者中，當長期治療失敗時，有手術選擇來收緊肩胛骨以幫助減少關節的活動量。 這一步很少有必要，因為通常在治療中發現這些患者的最佳治療方法。 應該指出的是，為了使治療有效，常常需要花費數月的時間專注於肩部穩定練習，以達到預期的效果。
患有肩部創傷性脫位的患者通常會撕裂將肩膀保持在適當位置的結構之一。 年齡較小的患者（30歲以下）， 肩盂通常撕裂，稱為Bankart撕裂 。 在這些情況下，盂唇通常經過手術修復，稱為Bankart修復。 30歲以上的患者肩膀脫臼時， 撕裂肩袖的可能性較高，而不是Bankart撕裂。
關節異常鬆弛的病人，即所謂的雙關節，很少接受手術治療。 由於這些患者的結締組織異常鬆弛，手術並不能糾正潛在的問題。 這些患者的問題往往是一個遺傳問題，無法通過手術進行有效管理。 物理治療可以幫助改善症狀，只有在極少數情況下才會考慮手術。
>來源：
> Li X1，Ma R，Nielsen NM，Gulotta LV，Dines JS，Owens BD。 “骨骼不成熟患者肩部不穩定性的處理”J Am Acad Orthop Surg。 2013年9月; 21（9）：529-37。