肩關節脫位手術

何時需要肩關節脫位?

肩關節脫位的治療取決於許多因素,有些患者可能需要手術。 當患者因創傷事件(例如運動碰撞,跌倒,車禍等)而脫臼肩膀時,他們有可能在未來維持經常性脫臼。 肩關節脫臼成為一個反復出現的問題的機會主要取決於患者的年齡。

再錯位的百分比約為:

這些是大腦數字,其他因素導致個體患者肩膀重複脫位的風險。

手術是必要的嗎?

傳統上,大多數整形外科醫生在第一次脫位後不會選擇對患者進行手術。 相反,經過短暫的靜止期後,接著進行物理治療,患者將逐漸恢復正常活動。 如果患者出現第二次或複發性脫位,則考慮手術。

最近,有很好的科學證據支持早期手術,尤其是年輕患者,這些患者有重複脫位的高風險。 如果您的肩關節脫位並對手術感興趣,請與您的醫生討論手術與非手術治療的潛在益處。

治療選項

當選擇手術作為治療選擇時,目標是修復肩部從肩窩脫出時發生的損傷。 發生的最常見的損傷是其中一個主要穩定韌帶附著在肩窩的肩胛上。 這種特定類型的損傷被稱為Bankart撕裂,僅僅是由於肩脫臼導致的特定類型的損傷的描述。

Bankart淚液需要修復時 ,可以通過開放手術或關節鏡手術來完成。 現在最常見的是關節鏡治療,但是,在某些情況下,傳統的開放手術可能是更好的選擇。 銀行修復是通過將損傷的盂唇重新連接到肩部的窩上,恢復將球保持在窩中的正常韌帶緊密度來執行。

對於肩關節脫位患者也有非手術治療。 大多數人通常會嘗試物理治療來加強肌肉,幫助穩定球窩中的肩部球。 雖然盂唇在正常位置不癒合,但有時可以通過加強肩周圍的肌肉來補償許多人恢復正常活動的能力。 也有一些研究表明,固定在特定位置的肩膀也可以幫助防止重複脫臼的機會。 這是很少使用的治療方法,因為固定所需的位置非常笨拙,手臂遠離身體。

你該怎麼辦?

如前所述,關於哪種治療效果最好存在爭議。

對於接觸運動(包括足球或冰球)手術的年輕運動員來說,在第一次脫位後可能是一種很好的治療方法,因為如果他們沒有進行手術,再次脫位的機會會非常高。 在其他大多數人中,最初嘗試非手術治療來處理這些損傷是合理的。 如果發生第二次脫位,那麼應該考慮手術。

>來源:

> Kirkley A等, “前瞻性隨機臨床試驗比較了直接關節鏡穩定性與肩部第一外傷性前脫位的固定和康復的效果:長期評估。” 關節鏡。 2005年1月; 21(1):55-63。