治療應根據需要從簡單和進步開始
鈣化性腱炎是肩痛的常見原因，並且由於疼痛的嚴重程度和症狀的持續時間而可能是令人沮喪的。 不過，這個消息並不全是壞事！ 值得肯定的是，絕大多數患者的確可以通過非手術治療來緩解這種狀況。 事實上，研究表明，通過簡單的治療步驟，約有75％的成功。
雖然治療通常需要3至6個月，但通常無需進行手術即可改善。
通常在治療鈣化性肌腱炎方面最大的挑戰是相信簡單的緩解症狀的努力會及時導致改善。 讓身體在炎症過程中運行，並逐漸發生康復過程可能是令人沮喪的體驗。 早期的步驟和治療通常集中於緩解疼痛并使炎症消退。
簡單的步驟
對於鈣化性肌腱炎患者的治療方案與肩部撞擊綜合徵的治療方案類似，還有其他一些選擇。 治療應該總是從一些簡單的步驟開始，並且只有在簡單治療無效的情況下才能進行更多侵入性選擇。
- 理療/鍛煉：鍛煉和拉伸可以幫助預防僵硬的肩膀。 與鈣化性肌腱炎相關的最困難的問題之一是由於疼痛而發生肩周炎 。 具體的練習可以幫助改善肩膀的力學特性，減少受問題影響的肌腱的負擔。
- 抗炎藥物 ：抗炎藥物可以幫助減輕與鈣化性肌腱炎有關的疼痛。 沒有研究表明這些藥物的症狀時間過程發生顯著變化，但患者的症狀肯定有所減輕。 在開始任何新藥之前，請務必向醫生確認藥物對您是否安全。
- 熱和冰的應用：濕熱的應用對於鈣化腱炎緩解疼痛有很大的幫助。 溫暖的毛巾是將這種溫暖傳遞給肩膀的完美方式。 冰袋可以幫助減少肌腱炎引起的炎症，並且可以減少與這種情況相關的疼痛。
較少入侵的選項
接下來的治療步驟被認為是微創，因為它們不需要手術，但是可能需要使用針或專用儀器來幫助解決鈣化沉積。
- 可的松注射 ：可的松是一種強有力的抗炎治療藥物，可直接給予疼痛源（與口服藥物相反，必須通過身體進入肩部）。 可的松注射可以有助於減少炎症，也可以限制疼痛，使患者可以使用物理治療。 許多患者發現可的松注射液有幫助，有時需要不止一次才能成功治療。 雖然有關於可的鬆有多少是安全的爭論，但大多數人都認為一到兩次治療是合理的。
- 體外衝擊波治療 ：衝擊波治療被認為是通過誘導所謂的“微創傷”起作用並刺激血液流向受影響的區域。 大多數關於這種鈣化性肌腱炎治療方法的報告顯示，保守的成功 - 可能有50-70％的患者在一次或兩次高能衝擊波治療後有所改善。 這種鈣化性腱炎的治療可能是痛苦的，並且通常需要麻醉以便患者耐受。 好消息是衝擊波治療的並發症發生率非常低。 大多數患者會因治療而出現血腫（瘀傷），但其他情況並發症較少。
- 超聲波引導針頭灌洗 ：針刺是一種使用局部麻醉或更一般鎮靜的方法。 你的外科醫生會將一個大針頭插入鈣質沉積物中，並試圖吸出或吸出盡可能多的鈣質沉積物。 鈣沉積物的一致性是可變的，但通常不如岩石，更像牙膏。 通常情況下，超聲波機器可以幫助確保針位置恰當地對準鈣化沉積物。 然後注射鹽水，可卡因，或有時可的松進入鈣沉積。
手術治療
儘管幾個月的治療步驟較簡單，但手術治療通常只保留給那些沒有發現緩解的患者。 如前所述，絕大多數患者可以通過非手術治療選擇獲得緩解，但有些患者儘管採取了適當的治療措施仍然無法緩解症狀。 大多數外科醫生都認為，在考慮採用更具侵入性的方案之前，應儘早進行至少3個月（非接近6個月）的非手術治療。
手術治療通常作為關節鏡肩部手術進行 ，儘管開放性手術治療也可視為一種選擇。 通常的做法是試圖去除一些（如果不是全部）鈣沉積物，並清理肌腱周圍的炎症。 此外，一些外科醫生建議去除一些骨骼，為癒合肌腱創造更多空間，稱為肩峰下壓減壓 。 去除鈣沉積物的一個結果可能是肩袖肌腱中的洞或缺陷。 由於鈣沉積物在肌腱內部，因此去除它會留下縫隙。 出於這個原因，有時你的外科醫生也將不得不修復受損的肩袖肌腱 。 這可以使手術恢復時間更長，因為活動可能會受到限制。 手術治療的完全恢復可以快6週，但更常見的是3個月左右。 如果肩袖需要手術修復，恢復可能會持續6個月。
資料來源：
Suzuki K，Potts A，Anakwenze O，Singh A.“肩袖的鈣化性肌腱炎：管理選擇”J Am Acad Orthop Surg。 2014年11月; 22（11）：707-17。 doi：10.5435 / JAAOS-22-11-707。
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