了解私營醫療保險公司的利潤率
對私營醫療保險公司的普遍批評之一是，他們以犧牲病人為代價獲利。 但讓我們仔細看看數據，看看它在哪裡。 私營醫療保險公司是否真的做出不合理的利潤？
私人健康保險有多普遍？
在解決利潤問題之前，重要的是看看私人醫療保險在美國真正的普遍程度。
換句話說，有多少人可能會受到這個問題的影響。
根據凱撒家庭基金會的數據，約有三分之一的美國人在2016年有公共醫療保險（主要是醫療保險和醫療補助）。 另有9％的人沒有保險，但其餘的人有私人健康保險，他們可以在個人市場（7％）或雇主提供的保險（49％）購買。 將近一半的美國人有雇主提供的保險，儘管其中63％的保險由雇主部分或全部自籌資金（這意味著雇主有自己的醫療費用基金，而不是購買醫療保險載體）。
但許多醫療保險和醫療補助受益人也通過私人醫療保險公司提供保險，儘管他們參加了公共資助的醫療保健計劃。
醫療保險受益人中有33％參加了由私營醫療保險公司運營的醫療保險優惠計劃，39個州的醫療補助計劃與私人承運商管理護理合同，以覆蓋部分或全部醫療補助參與者。 即使在原來的Medicare受益人中，四分之一的Medigap計劃從私人醫療保險公司購買，這一數字還在增加（僅2013年到2015年就增加了6％）。
當我們把所有這些放在一起時，顯然有相當數量的美國人擁有由私人健康保險公司提供或管理的健康保險。 私營醫療保險公司在醫療費用方面往往會受到不好的說服。
保險人的利潤是不合理的嗎？
許多文章是由試圖在公開招生期間尋求報導的人撰寫的。 其中一些似乎將收入與利潤混為一談，這增加了混亂。 當然，主要的醫療保險公司有很大的收入，因為他們正在為這麼多的保險公司收取保險費。
但無論收入運營商收入多少，他們都需要將大部分收入用於醫療索賠和醫療保健質量改進。 雖然人們普遍批評健康保險公司向CEO支付的薪水太多，但這更多地反映了CEO薪酬增長總體上遠超過過去幾十年總體薪資增長的事實。 雖然有幾家製藥公司，但是在擁有薪酬最高的CEO的100家公司中沒有健康保險公司。
所以，對於普通員工來說，七位或八位數的首席執行官薪水看起來很荒謬，但這絕對符合公司的規範。
而健康保險公司的首席執行官並不是大公司中薪酬最高的首席執行官。 事實上，薪酬是醫療保險公司根據“可負擔醫療法”的醫療損失比率（MLR）規則要求限制的行政費用的一部分。 利潤也是如此。
健康保險公司有多少利潤？
如果我們看行業的平均利潤率，健康保險公司已接近尾聲，整體平均利潤率僅為3.3％。 從角度來看，銀行業和房地產行業的利潤率平均超過20％，主要藥品製造商平均利潤率接近22％。
ACA實施了MLR指導方針，要求醫療保險公司花費大部分他們在醫療索賠保費上收取的費用。 這自動將管理費用（包括高管薪酬和利潤）限制在不超過保費收入的20％。 但是對於醫院，設備製造商或藥物製造商來說，沒有類似的要求。
私營保險公司利潤底線：合理還是不合理？
醫療保健費用是醫療保險費用的推動因素。 確實，私人醫療保險公司向首席執行官支付薪酬，並且為了保持業務，他們必須保持盈利。 但與其他行業相比，他們的利潤非常低。
如果您在閱讀利潤後還有其他問題，請了解查找有關健康保險和健康政策信息的最佳資源 。
>來源：
>凱撒家庭基金會。 總人口保險覆蓋面。 Timeframe 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D