髖部骨折可能導致整體功能下降
髖部骨折是最常見的骨折 類型之一 ，一旦超過65歲，髖骨斷裂是人們需要骨折手術的最常見原因。 不幸的是，這個難題通常會影響到最脆弱和最虛弱的患者。 雖然一些普通的骨科損傷發生在更活躍，活躍的個體中，但大部分破損的髖部發生在更多久坐，虛弱的人身上。
因此，許多遭受這些傷害的人或他們的家人擔心恢復過程。 大手術是否值得？ 恢復的機會有多大？ 幫助摔斷髖關節的老人的最佳方法是什麼？
治療破碎的髖關節
幾乎所有打破髖關節的人都需要手術來解決問題。 有不同的治療選擇取決於骨折骨的位置和受傷的患者。 選項主要是修復骨折，或者更換全部或部分髖關節。 大多數骨折將有一個首選的治療方法，但在某些情況下，外科醫生會在可能有多種治療方案的情況下提出建議。
有時家人會考慮非手術治療這些傷害。 雖然這可能是非常虛弱或病情很重的患者的選擇，但這通常不是一個好的選擇。
非手術治療僅適用於非常特殊的骨折類型，如斷裂僅在髖關節骨盆側（而不是股骨），則可能進行非手術治療。 但是大多數股骨骨折都需要手術。 非手術治療大多數類型的髖部骨折的問題在於移動髖部骨折的患者幾乎是不可能的。
無法移動受傷人員有幾個問題：
- 這可能會導致更多問題。 無法移動會導致人們遇到一些問題。 其他醫療條件的發展是非手術治療髖部骨折的主要問題之一。 不動的人很容易發展肺炎 ， 血塊和褥瘡 。 這些條件對老年人來說已經是問題了，如果你不能移動某人，那麼發展這些類型問題的機會就會顯著增加。 由於這些原因，即使在非常虛弱或病情很重的患者中，通常建議修復髖部骨折。
- 照顧人可能很困難。 照顧一個不能移動的人是非常具有挑戰性的。 簡單的任務如沐浴和洗手不能動的人是很困難的。 雖然管理髖關節骨折的疼痛症狀可以通過讓某人躺臥來完成，但如果不移動他人，照顧他人是不合理的。 因此，即使在完全依賴他人獲得支持的人身上出現斷裂臀部，通常通過外科手術進行修復，以便進行護理。
用於修復髖部骨折的手術程序可能因多種因素而異。
一般來說，大腿骨頭的骨折稱為股骨頸，接受替換治療。 如果股骨頸骨折沒有完全移位（脫位），那麼可以考慮修復中斷。 被稱為股骨粗隆間或股骨轉子間骨折的股骨頸下的骨折，使用棒，板或螺釘進行手術修復。 如上所述，固定特定骨折的理想方法可能因骨折類型，外科醫生的偏好以及所治療的特定患者而異。
從髖部骨折最佳恢復
從髖骨骨折中恢復的最好方法是盡快移動。
不動性為重大並發症的可能性打開了大門。 由於上述原因（預防肺炎，血栓，褥瘡等），手術後讓患者盡快上手並行動是至關重要的。 有很多方法可以幫助實現這一目標。
最重要的是，手術應該在受傷後不久進行。 關於手術應該多久進行一次是有爭議的，但理想情況是在受傷48小時內，並且可能更快。 許多醫院在受傷後的第一天或第二天將這些臀部骨折患者送到手術室的裝備越來越好。
有些情況下手術必須延遲，比如在手術前需要解決的其他重大醫學問題。 另一種常見的情況是血液稀釋藥物的個體打破了他們的臀部。 在安全進行手術之前，血液稀釋效應可能需要逆轉。
第二步是在手術後迅速起床並移動。 在手術後的幾個小時和幾天內，護理人員和治療師將努力讓人們活動起來。 即使改變姿勢並坐在椅子上也可以幫助預防臀部骨折患者可能出現的一些並發症。
機會恢復
不幸的是，髖關節斷裂後完全康復僅發生在大約一半的人中。 與傷前活動水平相比，另一半的功能會下降。 可悲的是，幾乎有四分之一的人在受傷後不能活一整年。 雖然這個群體傾向於代表最脆弱的人打破臀部，但這是一個驚人的數字。
顯然，每個人都希望進入50％恢復全部功能的人。 為了這樣做，人們將不得不重新獲得以下信息：
- 移動性：為了使關節正常工作，他們需要移動。 在太空中凍結的關節在關節周圍可能具有良好的肌肉組織，但如果沒有適當的移動，這些肌肉就無法正常工作。 骨折癒合，畸形，植入硬件和疤痕組織形成可能會損害移動性。
- 力量 ：打破臀部後恢復肌肉力量至關重要。 與髖關節置換手術恢復不同，肌肉損傷最小，髖部骨折的創傷也顯著損害肌肉功能。 為了恢復肌肉功能，在手術後儘快使肌肉起作用以防止肌肉組織永久性萎縮是非常重要的。
- 平衡 ：恢復平衡不僅對於恢復功能至關重要，而且對於防止進一步受傷的可能性也至關重要。 平衡對於活動至關重要，而功能下降通常是失衡的結果。 使用助步器（手杖或助行器）可能會有幫助，但恢復本體感覺和平衡可以幫助恢復活動。
完全癒合髖關節破裂可能需要數月。 大多數骨折需要10-12週才能癒合，肌肉力量和活動能力需要更長的時間。 通常情況下，人們在受傷後的6個月內即將完全康復，但可能需要一整年的時間才能取得盡可能多的改善。 也就是說，髖部骨折的患者不應該等待數月甚至更長時間才會對治療產生積極影響。 隨著時間的推移，恢復功能的可能性穩步下降 - 最強勁的收益是在恢復過程的早期進行的。
一句話來自
髖部骨折是嚴重的損傷，雖然可以完全康復，但並非總能達到。 事實上，大約一半的髖骨骨折患者即使骨骼完全癒合，功能也會全面下降。 因此，及時手術，早期康復和耐心長期康復非常重要，希望您或您的親人能夠重新回到您所喜歡的所有活動中！
>來源：
> Mounasamy V，Guy P，Kates SL。 “AAOS適用標準：治療老年人髖部骨折”J Am Acad Orthop Surg。 2017年5月; 25（5）：e105-e108。
> Quinn RH，Mooar PA，Murray JN，Pezold R，Sevarino KS。 “治療老年人髖部骨折”J Am Acad Orthop Surg。 2017年5月; 25（5）：e102-e104。
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