低FODMAP飲食不起作用時

接下來的5個步驟

開發低FODMAP飲食是為了給那些有IBS飲食方法的人提供治療紊亂的方法。 研究一直表明,飲食對於顯著減輕症狀是非常有效的,特別是當飲食是在合格的飲食專業人員的監督下進行時。 好消息是大約75%嘗試飲食的人實現了飲食成功。

如果你是另一個25%的人,這不是一個好消息。

如果那是你的經歷,那麼你可能會感到非常困惑,沮喪,並且認為你似乎對你的IBS似乎沒有任何幫助。 讓我們來談談可能出現的問題,以及一些可以讓你的症狀得到更好控制的方法。

什麼地方出了錯?

在研究其他治療方法之前,花點時間考慮是否有適當的必要條件來優化飲食成功的機會。 以下是您需要考慮的一些事項:

1.你是否接受過適當訓練的飲食專業人員的工作 所有關於使用飲食作為IBS治療的研究的所有參與者都得到了精通飲食的營養師的直接監督。 這樣的專業人員可以確保您不僅堅持嚴格的飲食限制,而且您還可以進食均衡的膳食並獲得所有重要的營養素。

2.你如何遵守飲食指南? 低FODMAP飲食可能非常難以遵循 。 為了獲得最佳效果,您應該經歷一個完全消除階段,其中您避免所有FODMAPs中含量較高的食物,並且只吃FODMAPs中含量較低的食物。 什麼使飲食如此具有挑戰性,許多常見食物含有高FODMAP成分,如小麥,大蒜和洋蔥。

如果你採取隨意的方式來遵循飲食,或者有很多“滑倒”,那麼你可能沒有為自己提供改善症狀所需的條件。 如果您的情況屬實,您可能需要再次嘗試飲食,堅定承諾並專注於嚴格遵循飲食消除階段。

3.你嘗試了足夠長的時間嗎? 到目前為止,研究還沒有確定人們為了享受飲食的成功需要多長時間飲食。 莫納什大學的研究人員建議消除階段持續2到6週。 如果您的症狀沒有明顯緩解,但是已經進行了六週以內的飲食,您可能需要再花點時間觀察一下,如果您的飲食中限制高FODMAP食物的幾週時間是否會影響您的飲食結構你對飲食的反應。

接下來要做什麼

如果你和一位合適的飲食專業人員一起工作,嚴格遵守消除階段的要求,並且保持六週的時間,並且你的感覺仍然沒有什麼改善,那麼就試試自己最好的背部,讓自己輕輕一拍。 不要再花時間來指責自己 - 即使在實驗室條件下,飲食對每個患有IBS的人都無效。

以下是其他一些可供您查找症狀緩解的選項:

1.與你的醫生交談

也許你嘗試飲食的動機是嘗試一種“自然”的方法,並避免為症狀服用藥物。 如果是這樣的話,那麼可能是時候與胃腸病專家預約一下,找出可用的醫療選擇。 在過去的幾年中,FDA批准用於治療IBS的藥物已經上市。 您的醫生會對您的症狀進行全面評估,並可能會選擇為您提供他們認為對您有幫助的處方。

2.請你的醫生排除SIBO

已發現SIBO(小腸細菌過度生長)是IBS患者亞組中症狀的促成因素。 一個可能的跡象表明SIBO的存在是你的症狀在進食90分鐘內發生。

該情況通過使用氫氣呼氣測試來診斷 為了使測試準確,您需要返回吃FODMAPs高的食物,因為低FODMAP飲食會導致細菌進入臨時休眠狀態。 如果呼吸測試證實SIBO存在,您的醫生可能會選擇用一輪或幾輪抗生素治療您。 這些特定的抗生素與過去可能採用的抗生素不同,因為它們主要作用於小腸,以減少可能存在的細菌數量。 由於這種局部效應,它們通常不會引起許多副作用,對大腸內的有益細菌幾乎沒有影響。

3.請你的醫生排除其他健康問題

FODMAP飲食可能不起作用的一個原因是你可能沒有IBS,但實際上有另一種疾病。 要求你的醫生做全面的檢查或去找專家。 其他可能的診斷包括:

4.與您的飲食專業人員一起工作

如果你還沒有使用飲食專業的服務,現在可能是時候這樣做了。 如果你和這樣一位專業人士一起工作,並且感覺良好的融洽關係,繼續下去可能會有好處。 你的飲食專業人員可以幫助你確定是否有任何因素導致你對飲食反應不佳,並幫助你解決問題的策略來解決這些其他可能的症狀影響因素。 這樣的專業人員還可以幫助您確定哪些食物最適合您,同時考慮到您的完整營養需求,因為您正在尋找其他形式的IBS治療

4.確定其他可能的食物觸發器

FODMAPs是常見食物中發現的碳水化合物,經科學證明這些食物有助於IBS症狀。 但是,這並不意味著它們不是唯一可能引發不良消化症狀的食物。 無論你是自己的,還是與飲食專業人士一起工作,你可能想嘗試遵循消除飲食 ,針對那些因IBS觸發而聞名的食物。 你會看到名單上的一些食物是你在遵循低FODMAP飲食時可能已經消除的食物。 最典型的建議限制食物是:

儘管由於我們的身體消化它的方式,低FODMAP飲食中允許有一些糖,但您可能會發現您的身體不能很好地承受糖。 儘管具有挑戰性,但您可能希望嘗試消除含有糖的食物,並評估可能對您的症狀產生的影響。

油炸食物,油膩食物和大餐都可能在你的消化道上很難。 如果你在一天中少吃多餐,你可能會感覺更好(儘管早餐豐富可能有助於緩解便秘)。 避免脂肪垃圾食品,並確保吃含有健康脂肪的食物。

最後,你可能想與你的醫生談談被評估為真正的食物過敏 ,這是免疫系統(而不是消化系統)對某些食物的反應。 最常見的一種包括酪蛋白反應性,酪蛋白是牛奶和乳製品中發現的蛋白質。 儘管低FODMAP飲食限制了乳糖含量高的食物(乳糖),但它並不限制使用含有酪蛋白的無乳糖乳製品。

5.嘗試一種頭腦/身體治療

有可能是因為食物以外的因素導致症狀的嚴重程度。 當然,壓力可能是消化系統症狀的主要原因。 心理/身體治療可能有助於平息您的系統,並在您處理與IBS本身相關的壓力時為您提供支持。 認知行為療法(CBT)催眠療法是兩種具有研究支持作為有效IBS療法的思維/身體療法。

資料來源:

Ford,A.,et.al. 美國胃腸病學院關於腸易激綜合徵和慢性特發性便秘管理的專著American Journal of Gastroenterology 2014 109:S2-S26。

Nanayakkara WS,Skidmore PM,O'Brien L,Wilkinson TJ,Gearry RB。 “低FODMAP飲食治療腸易激綜合徵的療效:迄今為止的證據。” Clinical and Experimental Gastroenterology 2016; 9:131-42。