SIBO是一種稱為小腸細菌過度生長的病症的縮寫，正在被研究為腸易激綜合徵（IBS ）的一種可能原因 。 像IBS相關的許多事情一樣，SIBO成為潛在問題的問題很複雜，並且在IBS研究領域存在一些爭議。 SIBO與IBS相關的這一概述可以幫助您決定是否應該向醫生諮詢這件事。
什麼是SIBO？
SIBO是小腸中過量腸道細菌的積累。 任何損害小腸正常運輸或運動的情況都可能導致SIBO。 克羅恩氏病和之前的腹部手術是SIBO發展的風險因素之一。
SIBO如何診斷？
由於難以對小腸進行直接活檢以評估細菌的存在，所以使用通常稱為氫氣呼吸測試 （HBT）的測試 。 患者給予溶液，如乳果糖飲用，然後進行呼吸測試以評估氣體（如氫氣或甲烷）的存在。 對於一個健康的人來說，直到兩個小時後，人們才會發現呼吸中沒有任何氫氣或甲烷，乳果糖大約需要花費時間才能到達大腸 ，從而釋放細菌，從而釋放氣體。
在飲用該溶液90分鐘內觀察到的積極的氣體結果提供了消化道中更高的細菌的證據，即在小腸的水平。
SIBO IBS理論
腹脹是IBS患者普遍存在的症狀，無論便秘或腹瀉是否為主要症狀，都導致研究人員尋找潛在的共同問題。
此外，雖然IBS患者經常指出特定食物導致症狀，但沒有明確的研究支持這一點。
證據表明SIBO可能是IBS的根本原因來自兩個主要發現。 首先，一些研究人員發現，IBS患者HBT陽性明顯多於未受影響的人，可能表明SIBO是一個問題。 第二項研究發現，許多患者在接受特定抗生素治療後IBS症狀明顯減輕。 這些抗生素不會被胃吸收，因此可用於任何可能潛伏在小腸中的細菌。
SIBO理論試圖解釋為什麼細菌最終會出現在錯誤的地方。 小腸有一個自然的“清潔波” - 內襯中的肌肉運動，用於定期清空小腸。 據認為，這種肌肉運動受損可能導致細菌的滯留。 一種理論認為， 胃腸炎可能會損害負責這種清潔行為的肌肉，這可能解釋感染後IBS的現象。 還認為壓力可以減緩這些肌肉的作用，從而解釋壓力與IBS之間的關係。
SIBO理論試圖解釋IBS可表現為腹瀉或便秘的事實。 這種想法是，不同類型的細菌和它們產生的氣體對腸道蠕動有不同的影響。 一些研究發現，表現出較高甲烷量的患者更容易發生便秘，而以腹瀉為主的患者表現出更高水平的氫氣。
也有理論認為，SIBO可能是果糖和其他糖不耐症的真正根本原因。
爭議
雖然SIBO理論似乎將IBS捆綁在一個漂亮整潔的包裝中，但許多研究人員並不相信。
這個理論有幾個主要的批評。 一個主要的批評是HBT由於錯誤率高而不被視為可靠的措施。 更重要的是事實上，SIBO理論家進行的研究中所見的SIBO的高比例和抗生素作為治療的成功並不總是被其他研究人員所複製。 長期使用抗生素也存在擔憂，尤其是考慮到IBS是慢性病的病症。
底線
正如你所看到的，SIBO和IBS之間的關係仍然很模糊。 普遍的共識似乎是，SIBO可能是IBS患者亞組的潛在問題，並且一種特定類型的抗生素利福昔明對減少腹脹和腹瀉方面的有效性提供了最多研究支持。 希望持續的研究能夠澄清這個問題，並提出安全有效的治療方案。
你應該和你的醫生談談為SIBO服用HBT嗎？ 鑑於SIBO似乎對某些IBS患者來說是一個問題，而且抗生素可能會緩解症狀，所以SIBO肯定值得進一步調查，特別是如果腹脹是您症狀圖像的主要部分。
資料來源：
美國胃腸病學會腸易激綜合徵特遣隊“關於腸易激綜合徵管理的證據立場聲明” 美國胃腸病學雜誌 2009：S1-S35。
Lin，H。“小腸細菌過度生長：理解腸易激綜合徵的框架” The Journal of the American Medical Association 2004 292：852-858。
Pimentel，M.“一種新的IBS解決方案”健康點報刊2006。
Quigley，E.“腸道細菌和腸易激綜合徵”國際功能性胃腸疾病基金會簡介。