乳糜瀉是否會增加SIBO的風險？
當你第一次被診斷出患有乳糜瀉時 ，你可能希望 - 並且預計 - 無麩質飲食會解決你的消化問題。 然而，研究和軼事證據表明，並非總是那麼容易 - 事實上，相當大比例的腹腔疾病患者即使去無麩質後也會繼續出現症狀 。
這些正在進行的消化道症狀有幾種可能的原因，除腹腔疾病外，您還可能有這些症狀： 腸胃反流病（GERD） ， 腸易激綜合徵（IBS）和炎性腸病（IBD） 。
另外，乳糜瀉患者（如甲狀腺疾病）中發現的其他大多數非消化性疾病可引起消化道症狀。
難治性乳糜瀉 （即使無麩質飲食仍無法改善的乳糜瀉）也可引起持續症狀，儘管它非常罕見。 當然，不小心吃麩質，即使是少量的麩質，也會導致一個令人討厭的反應 。 這很不幸很常見。
但是對於有時可能飛行的持續症狀，一種可能的解釋是小腸細菌過度生長 （SIBO）。 SIBO會引起腹瀉，腹痛和腹脹，伴隨噁心和過多的氣體。 這聽起來像你的症狀嗎？ 如果是這樣，請繼續閱讀。
什麼是SIBO？
每個人的消化系統都包括細菌...... 大量的細菌。 這些數以萬億計的微小生物體，大部分都存在於您的大腸中，可幫助您消化食物，甚至生產維生素，如維生素K和生物素。
你的小腸也含有細菌，但不同品種，數量遠遠少於你的大腸。 當通常主要存在於大腸中的細菌向上游移動至小腸並繁殖時，SIBO就會發生。
當那些細菌生長在不應該的地方時，它們會引起各種消化道症狀，而在最嚴重的情況下，SIBO會導致維生素和營養素的缺乏。
SIBO很難正確診斷，並且人們的症狀並不總是對治療有良好的反應。
SIBO和Celiac：什麼是連接？
正如你可能知道的，當你的身體的免疫系統錯誤地對穀物小麥，大麥和黑麥中發現的蛋白質麩質作出反應時，會發生乳糜瀉。 當腹腔內攝取麩質的人時，他們的白細胞攻擊他們小腸的內壁，導致所謂的絨毛萎縮 。 儘管腹腔疾病源於你的消化系統，它會影響你的整個身體，從消化道到你的大腦和你的皮膚都會產生症狀。
同時，SIBO的症狀幾乎完美地模擬了乳糜瀉的消化症狀。 事實上，SIBO實際上可以引起絨毛萎縮 ，這是腹腔疾病患者的典型小腸損傷。 特別嚴重的SIBO會導致疲勞和體重減輕，這在身體的免疫系統破壞小腸襯裡時也會在未確診的乳糜瀉中發現。
那麼，你怎麼能分辨出這兩種情況呢？
為了診斷乳糜瀉，醫生通常使用血液檢查來尋找特定的標誌物，以指示您的身體對麩質蛋白質的反應。
這些測試，再加上一種稱為內窺鏡的醫療程序，可以讓醫生直接看到小腸壁，可以明確診斷乳糜瀉。
與此同時，SIBO 通過呼吸測試被診斷 ，儘管醫生也可以使用內窺鏡。 為了使事情更加複雜，有證據表明呼氣測試可能無法很好地診斷SIBO患有乳糜瀉的人。
是的，你可以兼得
乳糜瀉和SIBO同時存在是可能的，這使得他們的症狀分離更加困難。 事實上，一些研究表明，SIBO可能比乳糜瀉患者的平均水平更普遍，尤其是那些消化道症狀無法改善無麩質飲食的人。
但是，其他研究人員對此結論表示懷疑。
對SIBO和乳糜瀉的醫學文獻進行的一項綜述包括11項不同的研究，發現有五分之一的乳糜瀉患者也有SIBO。
該評價發現，28％的腹腔疾病患者儘管遵循無麩質飲食繼續有症狀，但也被診斷患有SIBO。 同時，只有10％的患有無麩質飲食的腹腔疾病患者被診斷為SIBO。
儘管如此，即使醫學研究人員正在探索有多少乳糜瀉患者也可能有SIBO，但目前尚不清楚為什麼風險可能更高。 一種可能的解釋涉及腸道蠕動，即食物通過消化道的運動。 乳糜瀉患者的運動速度可能快於正常或慢於正常運動，有時甚至在其消化道部分消化道（例如胃部）的運動速度比正常運動速度慢並且速度超過正常另一部分（例如，冒號）中的動力。 腸道蠕動問題可能導致細菌在不應有的地方生長。
SIBO如何治療腹腔疾病？
如果您已經被診斷為SIBO，那麼您的醫生很可能會開具一種稱為利福昔明的特定類型的抗生素。 這種抗生素也被用於治療旅行者的腹瀉，身體吸收不好，這意味著它幾乎完全在你的消化道中起作用。
但是，並不是每個人都能從抗生素治療中獲益。 一項研究發現，患有乳糜瀉的人被診斷患有SIBO，然後用利福昔明治療後，他們的抗生素消化症狀沒有任何改善。 該研究納入了25名服用抗生素的乳糜瀉患者，並將其與25名服用安慰劑的乳糜瀉患者進行比較。
有證據表明益生菌可能有助於SIBO（也有一些涉及益生菌和乳糜瀉的初步研究）。 因此，如果你的醫生診斷出你患有SIBO，但利福昔明治療沒有得到足夠的幫助，你可以考慮討論嘗試益生菌 - 只要確保購買無麩質品牌。
SIBO尚未得到很好的理解，因此很難識別和對待可能擁有它的人。 隨著時間的推移，我們應該掌握更多關於SIBO的作用的信息，哪些不會，這將有助於每個人，包括既有SIBO又有乳糜瀉的患者。
>來源：
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