一些IBD患者感覺無麩質更好。
乳糜瀉，非腹腔麩質敏感性和炎症性腸病（ IBD ）都會影響你的消化系統。 但這三個條件如何相關？ 如果你有腹腔疾病或非腹腔麩質敏感性，這是否意味著你也有炎症性腸病的機率更高？ 而且，無麩質飲食可以幫助你的IBD症狀，即使你沒有腹腔疾病？
關於這些情況如何相互關聯的大部分研究是相當近的，其中一些研究尚未得到大型設計良好的臨床試驗的證實。
儘管如此，一些研究和病例報告表明，患有克羅恩病和潰瘍性結腸炎（炎症性腸病的兩種主要形式）的人可能更傾向於檢測麩質蛋白抗體陽性，而不管他們是否患有乳糜瀉疾病。 在某些情況下， 無麩質飲食幫助炎症性腸病患者感覺更好，即使這些人沒有腹腔疾病。
以下是我們所了解的（以及我們不知道的）乳糜瀉，非腹腔麩質敏感性和炎症性腸病之間的可能聯繫。
症狀類似於腹腔，麩質敏感性和IBD
當你的身體對小麥，大麥和黑麥中的麩質蛋白質造成外來入侵者的錯誤時，發生乳糜瀉，從而引發你的免疫系統攻擊你的小腸。
乳糜瀉的症狀可能差異很大（實際上有一百多種，包括許多根本不涉及消化系統的疾病），但許多患有腹腔疾病的人患有腹瀉或便秘 ，胃痛， 疲勞和貧血 。
非腹腔麩質敏感症狀可以模仿乳糜瀉的症狀 - 兩種情況都包括類似的消化問題。
儘管麵筋敏感的人似乎患有更多的頭痛和其他神經系統症狀，如神經損傷 ，導致手臂和腿部有“針和針”的感覺，而不是乳糜瀉患者。
最後，炎症性腸病的症狀根據您的具體情況（克羅恩病或潰瘍性結腸炎）而有所不同。 克羅恩病和潰瘍性結腸炎都可引起腹痛，痙攣，嚴重（有時是血腥）腹瀉和嘔吐。
講述條件之間的差異
顯然，腹腔疾病，非腹腔麩質敏感性和炎症性腸病的症狀之間存在相當大的重疊，並且可以使得獲得準確的診斷有點具有挑戰性。
醫生使用血液檢查來篩查乳糜瀉（儘管不是每個患者的狀況都是陽性的），並通過內窺鏡檢查和活檢確認診斷結果，直接觀察小腸內膜是否受損。
為了診斷克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎，醫生可能會進行結腸鏡檢查和/或內窺鏡檢查，以尋找與腹腔疾病不同的特定體徵。 沒有一項針對炎症性腸病的血液測試，雖然更全面的血液測試（例如篩查貧血症）可能提供一些信息。
最後， 對於非腹腔麩質敏感性沒有公認的醫學測試 （並非所有醫生都同意它存在）。 要知道你是否擁有它的唯一方法是嚴格遵循無麩質飲食，並看看你是否感覺好一些。 但即使這樣也不是確定性的：例如，你可能會感覺好些，因為你減少或消除了飲食中的垃圾食品和麵筋，或者你正在做一些對你的健康有益的想法可能有助於減輕你的症狀。 儘管如此，研究表明，儘管那些人確實沒有乳糜瀉，但確實有些人似乎對麩質穀物的反應類似於乳糜瀉的症狀。
Celiac和IBD有什麼可能的聯繫？
一些早期的研究發現，患有乳糜瀉的人患上克羅恩病或潰瘍性結腸炎的風險要高得多（可能高達10倍的風險）。 然而，最近的研究表明，IBD患者的乳糜瀉率與一般人群相似。
儘管如此，這兩種情況似乎有某種聯繫，而遺傳可能解釋了這種聯繫的一部分。 最近的遺傳研究發現乳糜瀉和克羅恩病共有四種基因，似乎會增加這兩種疾病的風險。 另外，研究人員已經確定了似乎會增加腹腔和潰瘍性結腸炎風險的基因。
IBD和腹腔疾病都被認為是自身免疫性疾病 ，這意味著他們的免疫系統會對你身體的一部分進行錯誤的攻擊。 這兩種情況似乎也涉及到你的腸道微生物組（腸道內的細菌）的變化，這可能會導致或支持炎症。
IBD和麩質敏感性可能更常見
一些研究表明，在克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者中，非腹腔麩質敏感性可能比腹腔疾病更可能。
例如，意大利和英國的一組醫生對他們的炎症性腸病患者進行了調查，發現其中28％的人認為他們具有麩質敏感性，意味著他們的症狀在食用含麩質食物時似乎惡化。 不過，在調查時只有6％的人遵循無麩質飲食。 研究人員還發現，所謂的“自我報告的非腹腔麩質敏感性”與更嚴重的克羅恩病有關，他們要求進一步研究以確定無麩質飲食是否會對這些病例有所幫助。
在2014年的一份報告中，日本的臨床醫生（乳糜瀉非常罕見）通過血液檢查篩查了172名患有炎症性腸病抗體的患者，並將其與190名對照受試者進行了比較。 他們發現，有13％的炎症性腸病患者也測試了抗谷蛋白抗體陽性。 然而，這些人中只有三人攜帶了兩種主要的乳糜瀉基因之一 ，並且他們沒有一種對小腸有損害，因此他們中沒有一個患有乳糜瀉。
儘管如此，8例炎症性腸病患者也檢測到麩質抗體陽性，開始了無麩質飲食（同一組另外8人接受含麩質飲食，並作為對照受試者）。 研究報告稱，在無麩質飲食六個月後，這八名患者的症狀（尤其是腹瀉）較對照組少。 兩組中均未發生乳糜瀉。
那麼無麩質飲食可以幫助IBD嗎？
也許可以，即使你沒有乳糜瀉。 在一些情況下（包括在上述研究中），醫生已經註意到無麩質飲食改善或解決了炎症性腸病症狀，即使在肯定沒有腹腔疾病的人中也是如此。 克羅恩病患者尤其可能受益。
例如，在2013年發表的一項案例研究中，David Perlmutter博士（ Grain Brain的名聲）報告了一名被診斷患有克羅恩病的患者，並且對克隆氏病的正常治療沒有得到任何改善。 根據血液測試顯示他的身體產生抗麵筋蛋白和小麥，大麥和黑麥的其他成分的抗體，該男子被診斷為非腹腔麩質敏感性，並開始無麩質飲食。
臨床醫生寫道：“這是在六週後才完全停止腹瀉。” “在無麩質飲食持續進行後，不僅大便稠度變得正常，而且患者體重也開始增加。一年後的隨訪中，患者恢復了正常狀態，並恢復了他的80％以上體重減輕。” 他的克隆氏病已經在無麩質飲食中得到緩解。
來自北卡羅來納大學的研究人員在詢問1,647名炎症性腸病患者是否嘗試過無麩質飲食時發現了類似（如果稍微不那麼戲劇性）的好處。 總共有19％的人表示他們曾經嘗試過，而8％的人表示他們仍在使用這種飲食。 總體而言，近三分之二嘗試吃無麩質食品的人士表示，飲食會改善他們的消化系統症狀，28％的人報告IBD灼熱減少或減輕。 此外，在調查期間遵循飲食習慣的人表示，它顯著地幫助了他們的疲勞。
研究人員表示，有可能谷蛋白穀物中存在的非谷蛋白化合物 （與穀蛋白本身相反）可能會導致IBD患者腸道炎症，並且無谷蛋白可能有助於緩解這種炎症（以及與其相關的症狀）。 他們表示，他們的研究“強烈建議這種飲食的潛在作用”在一些IBD患者中，但需要更多的研究來確定哪些人能從中獲益最多。
所以是的，有可能無麩質飲食有助於減輕炎症性腸病的症狀，即使在沒有腹腔疾病的人群中也是如此。 如果您想知道您是否可以獲益，請與您的醫生討論嘗試飲食的方法。
來源
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