測試可能因性別,年齡和性取向而異
對HPV的診斷不僅包括檢測病毒,還包括確定構成HPV的150多種相關病毒中的哪一種。 雖然大部分都是相對無害的,但找出感染是否涉及與癌症密切相關的30多種高風險菌株中的一種尤為重要。 醫生將使用巴氏塗片,HPV檢測或活檢 - 以及他們的臨床判斷 - 形成診斷,並有望在任何高風險病例出現問題之前找到診斷。
如何篩选和測試某人的性別,年齡,甚至性傾向會有所不同。
然而,診斷面臨的挑戰是HPV通常不會產生明顯的感染跡象,這可能會促使人們推遲檢測。 在某些情況下,當個體被診斷為患有相關癌症時,可能首先被診斷患有HPV。
女性測試
巴氏塗片檢查是檢測女性HPV感染的最佳方法之一。 這可以在婦科常規檢查期間完成,或者特別是因為懷疑HPV。 在巴氏塗片期間,從宮頸輕輕刮下細胞並在顯微鏡下檢查以檢查發育不良跡象。 還將進行視覺檢查以確定生殖器疣 (通常具有菜花樣外觀,但也可以是扁平的和肉色的)。 但請記住,沒有疣並不意味著你不清楚HPV。
另一項稱為HPV檢測的檢測方法是檢查實際的病毒,而不是檢測宮頸細胞的變化。
它適用於30歲以上的女性,無論是針對巴氏塗片異常還是作為常規篩查的一部分。 它可以與巴氏塗片同時進行,甚至可以使用相同的拭子(一種稱為聯合檢測的方法)。
建議
HPV篩查建議可能因女性年齡和其他因素而異:
- 對於30歲以下的女性 ,每三年建議一次巴氏塗片。 然而,不建議HPV 檢測 ,因為HPV感染在20多歲的女性中很常見,很少導致癌症。 在此期間,大多數HPV感染將是短期持續的,並且會自行解決,而不會造成長期的後果。
- 對於30至65歲的女性 ,可以每三年進行一次巴氏塗片,或者使用巴氏塗片進行聯合檢測,每五年進行一次HPV檢測。
- 30歲以下的艾滋病毒陽性婦女首次診斷時應每12個月進行巴氏塗片檢查。 在三次正常結果之後,只要結果正常,測試可以延續至每三年一次巴氏試驗。
Pap和HPV測試只需幾分鐘即可完成。 Pap結果通常在兩週後返回; HPV檢測結果可能需要更長時間。 兩者通常都有保險。
宮頸癌最大的危險因素之一是缺乏定期篩查。 為了避免HPV的並發症,女性應遵循上述篩查計劃,並告知醫生任何疣,病變或其他生殖器或肛門發育異常。
男性測試
男性中的大多數HPV感染通過在陰莖,陰囊,大腿,腹股溝或肛門上出現一個或多個疣來證明。
但是,如果疣是內化的,通常只能通過肛門鏡檢查肛管和/或使用肛門巴氏塗片來確定 。
肛門巴氏塗片使用與宮頸巴氏塗片相同的技術,並用於鑑別從肛門取出的細胞中的發育異常。 對於接受肛交的男性來說,這種測試可能是一個重要的工具,因為內在的疣通常不會感覺到。
建議
儘管如此,疾病預防控制中心(CDC)目前建議不要在男性中進行常規肛門巴氏篩查,因為不知道治療高度不典型增生是否可以預防肛門癌。
此外,與婦女使用的HPV檢測不同,目前還沒有這種檢測方法可用於確認肛門或口腔感染。
為此,美國疾病控制與預防中心發布了一項建議,即肛交巴氏塗片可能在男男性接觸者(MSM)中進行接受性肛交,但尚未制定具體的篩查指南。 與一般人群相比,該組患有肛門癌的風險高40倍。 艾滋病毒呈陽性的男男性接觸者尤其面臨風險。 在沒有篩查指南的情況下,您需要成為您自己的倡導者,並在必要時尋求專業從事男性健康或MSM特定護理的醫生或診所的護理。
通常,這些測試不在保險範圍內。
生殖器疣的活組織檢查
如果疣看起來可疑或難以辨認,醫生可以進行活組織檢查以移除組織樣本以在實驗室中分析。 儘管用於麻醉皮膚的麻醉劑注射可能是痛苦的,但程序本身通常不是。
一旦取出,可以在顯微鏡下檢查組織。 然後實驗室會告訴你沒有異常細胞(意味著一切都很好),或者有不正常的細胞叫做空泡細胞。 在顯微鏡下,巨噬細胞呈現中空或凹陷,並且是HPV感染的特徵。
如果符合以下條件,可以指示生殖器疣活檢:
- HPV的診斷是不確定的
- 疣出血,發炎,或有非典型的外觀
- 該人患有艾滋病或免疫力受損
- 自從上一次考試以來,病情一直在惡化
如果HPV檢測結果為陽性
就像沒有疣一樣,並不意味著你不清楚HPV,生殖器疣的存在並不意味著你會得癌症。
除非有瘤形成證據(細胞不受控制的異常生長),醫生會認為HPV篩查的陽性結果是“紅旗”,並繼續密切監測病情。
雖然發育不良可能會隨著時間的推移而發展為癌症,但風險高度可變。 低度不典型增生症通常自行消失,未經治療。 相反,高度不典型增生可能發展成早期形式的癌症,即原位癌(CIS) 。
在不太可能發生的癌症或癌症前期診斷的情況下,您將被轉診給腫瘤科醫生治療,並決定是否進行適當的治療。 幸運的是,早期診斷幾乎總是賦予更大的治療成功。
>來源:
>疾病預防控制中心(CDC)。 “HPV癌症篩查”。 美國佐治亞州亞特蘭大; 2016年12月20日更新。
> CDC。 “篩查|問題與解答| 2015年性病治療指南”。 2016年2月10日更新。
> Leeds,I.和Fang,S。“Anal cancer and intraepithelial neoplasia screening:A review。” World J Gastrointest Surg。 2016年 8(1):41-51。 DOI:10.4240 / wjgs.v8.i1.41。